Урина здорового человека должна быть стерильной, наличие в ней бактерий – потенциальный признак воспалительного процесса. Присутствие в моче этих микроорганизмов называется бактериурией. Что она собой представляет?
Бактерии в моче: что это значит
Иногда появление бактерий в урине связано исключительно с неправильным сбором биоматериала (не проводилась предварительная процедура подмывания, была использована нестерильная емкость и т. д.) В таком случае речь о патологии не идет, и при отсутствии прочих симптомов пациенту рекомендуется пересдать анализ.
Дальше есть смысл рассматривать только настоящую бактериурию, при которой микробы и правда присутствуют в моче. Об этом состоянии говорят, когда количество бактерий в собранной жидкости составляет более 100 000 штук на 1 мл. Как патогенные микроорганизмы попадают в урину? Путей есть несколько:
- Восходящий. Наиболее типичный вариант для женщин. Бактерии попадают в уретру, после чего перемещаются в мочевой пузырь. В таком случае причиной бактериурии может стать уретрит, введение катетера, незащищенный половой контакт – т. е. любое «происшествие», связанное с движением микробов снизу вверх.
- Нисходящий. Бактерии попадают в мочевой пузырь из органов, расположенных выше. Как правило, это почки, отвечающие за выработку урины.
- Лимфогенный. Микробы переносятся в пузырь из окружающих органов вместе с лимфой.
- Гематогенный. Бактерии, присутствующие в крови, из инфицированных очагов перемещаются в мочевой пузырь.
Почти всегда бактериурия связана или с восходящим, или с нисходящим путем движения бактерий. Причем эти микробы не единственное, чем может быть «богат» анализ мочи: бактерии часто соседствуют с эритроцитами, лейкоцитами, эпителиальными клетками, слизью. Плохие результаты исследования урины – повод провериться более тщательно и при необходимости начать терапию. Почти всегда речь идет о начавшемся воспалительном процессе.
Типы бактериурии: истинная, ложная, скрытая
Прежде чем говорить о симптоматике, которую дают бактерии в анализе мочи, следует обратить внимание на тот факт, что бактериурия может быть нескольких видов. Выделяют следующие ее типы:
- Истинная – «классическая» бактериурия, сопровождающаяся активным развитием воспалительного процесса и провоцирующая все «положенные» симптомы.
- Ложная – бактериурия, при которой воспаление не развивается, но бактерии в урине присутствуют (подобное явление связывают либо с очень сильным иммунитетом, либо с приемом антибиотиков, которые препятствуют возникновению болезни).
- Скрытая (бессимптомная, асимптомная) – бактериурия, характеризующаяся наличием в моче микробов, но полным отсутствием каких-либо признаков.
Если с истинной бактериурией все понятно, то ложную и скрытую иногда путают. Первая указывает на то, что воспалительный процесс мог бы начаться, но на него своевременно отреагировали – или сам организм (задействовав иммунитет), или человек (приняв препараты).
Скрытая же бактериурия вообще никак себя не проявляет. Присутствующие в моче бактерии не дают ни малейших симптомов и не провоцируют воспаления. Пациенты не жалуются ни на почки, ни на мочевой пузырь, у них нормальное мочеиспускание и нет болезненности. Зачастую скрытая бактериурия случайно обнаруживается при плановых обследованиях. Очень часто ее диагностируют беременным и пациентам старше 65 лет. Почти во всех ситуациях присутствует факт нарушенного оттока мочи, что чревато дальнейшим незаметным инфицированием мочевыводящей системы.
В анализе мочи бактерии: основные симптомы
Бактериурия и сама считается лишь признаком патологии. Потому говорить о каких-либо ее «личных» симптомах не совсем корректно. Тем не менее очень часто на наличие бактерий в моче указывают типичные признаки воспалительного процесса. Среди них:
- нарушенный процесс мочеиспускания (чрезмерно частые позывы, задержка струи, болезненность, недержание и т. д.);
- длительное сохранение повышенной температуры тела (до 37,5-38 градусов);
- боль в пояснице;
- дискомфорт в нижней части живота;
- ощущение тяжести в мочевом пузыре;
- выделение вместе с уриной гноя, слизи, крови;
- рвота, тошнота;
- общее плохое самочувствие;
- раздражение в области половых органов.
Это характерные симптомы патологии мочевыделительной системы. Чаще всего бактериурия связана с развитием цистита (воспаление мочевого пузыря), уретрита (воспаление мочеиспускательного канала), пиелонефрита (воспаление почек). Любое из этих заболеваний требует обращения к врачу.
Бактерии в моче: лечение
Лечат не саму бактериурию, а ее причину. Врач оценивает жалобы пациента и обращает внимание на результаты прочих исследований (УЗИ, анализы крови и т. д.) Чаще всего терапия включает в себя:
- Прием антибиотиков. Избавиться от бактерий в моче можно только антибактериальными препаратами. Лекарства выбираются с учетом возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний и прочих важных особенностей ситуации (к примеру, беременным не рекомендованы многие антибиотики).
- Употребление фитопрепаратов. Они предназначены для усиления мочеотделения, выведения из организма мелких конкрементов, снятия воспаления, купирования болезненности, усиления иммунитета. Благодаря этому минимизируется риск рецидива, а организм быстрее восстанавливается после перенесенного заболевания. Фитопрепараты допустимо пить даже для профилактики без посещения врача; подойдут – Фитолизин, Цистон, Канефрон, всевозможные урологические сборы.
- Применение методов симптоматической терапии. Иногда требуется быстро убрать беспокоящие признаки, мешающие нормальной жизнедеятельности. Тогда могут рекомендоваться обезболивающие препараты или согревающие процедуры, способствующие снятию спазма. Но обязательно учитываются существующие противопоказания (например, тепло не применяется, если в моче есть примеси крови).
Бессимптомную бактериурию лечат по ситуации. Если вероятность дальнейшего инфицирования высока, то проводят соответствующую терапию (например, при условии наличия в моче возбудителя тифа). Бывает, что бактерии оказываются не патогенными, тогда предпочитают просто наблюдать за состоянием пациента, не подвергая его организм интенсивному лечению. Решение принимает врач.
Важно понимать, что сами по себе бактерии в урине не могут считаться патологией. Это только симптом, указывающий на развитие воспаления в одном из органов мочевыводящей системы. И когда недуг будет вылечен, бактериурия исчезнет вместе с ним.
