Главное условие приема лекарств для растворения конкрементов – их нужно принимать длительный период времени – не менее трех месяцев. При этом регулярно посещать врача и отслеживать состояние мочеполовой системы.
Общие принципы лечения антибиотиками в нефрологии
Доза антибиотика рассчитывается таким образом, чтобы максимальная концентрация действующего вещества наблюдалась именно в органах, которые подлежат терапевтическому воздействию. В некоторых случаях прием препаратов начинают с так называемых «ударных доз», постепенно ослабляя уровень концентрации.
Если есть возможность, антибиотик назначают только с учетом результатов бакпосева мочи. Анализ помогает выявить тип возбудителя, его концентрацию в организме, а также некоторые другие ценные данные. Если же состояние пациента критичное и нет возможности ждать результатов (на бакпосев требуется 3 дня), назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Если на второй – третий день антибиотикотерапии пациенту не становится лучше, схему терапевтического воздействия корректируют с учетом новых данных. При тяжких формах заболевания возможно комбинирование сразу нескольких антибиотиков разных видов.
Антибиотики и беременность
Во время беременности антибактериальные препараты применять можно, но исключительно по показаниям и с учетом всех особенностей организма пациентки. Какой бы ни была дозировка и тип препарата, лечение проходит только под присмотром врача в больнице.
В первом триместре антибиотики стараются не назначать в принципе. В этот период риск навредить будущему ребенку крайне высок. Второй и третий триместры более безопасны, но и на данных этапах могут возникнуть сложности.
Существуют ситуации, когда прием антибиотиков жизненно необходим:
- Пиелонефрит беременных;
- Тяжелые воспалительные процессы, которые влияют на здоровье будущей матери и ее плода;
- Гнойные процессы;
- Осложнения воспалительных процессов (сепсис, заражение крови);
- Наличие сразу нескольких крупных очагов с инфекционными агентами и тотальное воспаление тканей.
Все антибиотики можно разделить на три глобальные категории:
- Препараты, которые полностью запрещены к приему, поскольку токсический эффект на плод доказан и сильно выражен;
- Лекарственные средства разрешены к использованию, но их эффекты до конца не изучены;
- Медикаменты, которые можно применять (отсутствие вредоносного эффекта доказано).
Список запрещенных препаратов формируют следующие антибиотики:
- Тетрациклины (ядовиты для печени малыша)
- Фторхинолоны (повреждают суставы)
- Кларитромицин (есть данные о токсическом воздействии на плоды животных)
- Аминогликозиды (могут стать причиной глухоты у младенца)
- Хлорамфеникол (угнетает костный мозг плода)
- Диоксидин (мутагенное воздействие на плод)
Препараты допустимы, но в крайних случаях:
- Азитромицин
- Фурадонин (можно только во втором триместре)
- Метронидазол (запрещен в первом триместре, так как может вызывать дефекты головного мозга)
- Гентамицин (только по жизненным показаниям и в минимальной дозировке)