Снижение давления при хпн

Содержание

Болезни почек, сопровождающиеся гипертензией

Высокое давление возникает из-за болезней почек 2 типов: вазоренальная и гипертония, вызванная поражением ткани почек.

1. Гипертония, вызванная поражением почечной ткани, возникает вследствие гипоплазии почек, удвоения органа или образования кист. В редких случаях причиной повышенного давления может стать инфекционное поражение органа: гломерулонефрит или пиелонефрит.
2. Реноваскулярная гипертония возникает при дисфункции артерий почек. Причины заболевания могут быть врожденного и приобретенного генеза.

Врожденные причины:

• гиперплазия стенок почечной артерии (разрастание);
• сужение перешейка аорты;
• аневризма аорты.

В процессе жизнедеятельности можно приобрести:

• атеросклероз сосудов почечной системы;
• внешнее сдавление сосудов при формировании патологических процессов тканей органа.

Заболевания артерий, повлекшие артериальную гипертензию, определяются в 90 % гипертонии почечного генеза, особенно в детском возрасте.

Средства от почечного давления в первую очередь направлены на снижение выработки ренина, а также на устранение заболевания, которое вызвало основную патологию. Сбить высокие показатели почечного давления при наличии патологии почек можно ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Для этого врачи предпочитают лечение заболевания такими медикаментами, как Каптоприл, Эналаприл и Фозиноприл.

Лечение Каптоприлом показано при артериальной гипертензии и реноваскулярной патологии. Также назначают средство и при хронической сердечной недостаточности. Принимают Каптоприл за один час до еды, причем дозировка каждому человеку рекомендуется индивидуально в зависимости от течения заболевания. Обычно таблетки рекомендуют принимать не менее двух раз в сутки, чтобы пациенты нормализовали показатели работы сердца. Если позитивной тенденции не наблюдается, врач может увеличить частоту приема медикамента.

Обычно терапия Каптоприлом не вызывает негативного эффекта, но некоторые пациенты могут почувствовать резкую гипотензию, головокружение, нарушения зрения, бронхоспазм. Изредка возможны аллергические реакции на компоненты медикамента.

Препарат нужно принимать один раз в день.

Таблетки Эналаприла применяют при различных степенях сердечной недостаточности, а также при реноваскулярном типе патологии. Таблетки от повышенного почечного  давления можно принимать независимо от времени приема пищи. У больных с гипертензией Эналаприл назначают поэтапно, от меньшей дозы к большей.

Самая тяжелая стадия артериальной гипертензии — это гипертония 3 степени. Такой диагноз ставят в том случае, если наряду со стабильным повышением давления до 180/110 мм. рт. столба и выше наблюдаются изменения в органах-мишенях и нарушена их работа. Артериальная гипертония 3 степени сопровождается тяжелыми осложнениями, в результате чего не только ухудшается качество жизни, но может наступить инвалидность и даже смерть.

Медики за многие годы наблюдений и проводимых исследований пришли к выводу, что гипертоническая болезнь 3 степени — это результат отсутствия лечения на ранней стадии и сопутствующие патологии. Как известно, многие люди не замечают изменений давления и даже не знают, что у них развивается гипертония, хотя при своевременном обнаружении возможно предотвращение тяжелой стадии заболевания.

Симптоматика складывается из признаков самой артериальной гипертонии и проявлений поражений органов-мишеней.

Как правило, наблюдаются следующие явления:

• постоянные головные боли в затылке, обычно пульсирующие;
• боль в зоне сердца;
• покраснение лица, шеи;
• головокружения и шум в ушах;
• мушки перед глазами;
• озноб и потливость одновременно;
• нарушение координации движений;
• снижение памяти, интеллектуальных возможностей, работоспособности;
• ухудшение зрения;
• слабость в конечностях;
• постоянная сонливость;
• отек голеней и стоп;
• снижение чувствительности.

Кроме этого, наблюдаются патологические изменения в следующих системах и органах:

• Головной мозг. Поражаются сосуды мозга и структуры ЦНС. Нарушается мозговое кровообращение, появляется риск развития инсульта.
• Сосуды. Отмечаются поражения крупных кровеносных сосудов: аорты, артерий мозга. В результате возникает закупорка артерий, расслоение аорты.
• Сердце. Возникает риск развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, стенокардии, гемодинамической нестабильности, ишемической болезни.
• Почки. Поражение сосудов почек приводит к развитию хронической почечной недостаточности, которая значительно ухудшает течение болезни.
• Глаза. Повреждения сосудов сетчатки, отеки зрительных нервов, кровоизлияния, потеря зрения.

Гипертония 3 стадии у пожилых людей имеет свои особенности. Как правило, верхнее давление у них достигает очень высоких значений, намного больше180 мм рт. столба, а нижнее остается в норме или слегка ее превышает (80 — 100). Медики считают, что такая большая разница между систолическим и диастолическим давлением более опасна, чем если бы нижнее было высоким. Если разница превышает 40 единиц, то возможен риск возникновения тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.

Гипертензия появляется в связи со стойкими нарушениями в работе сердца и коронарных сосудов с повреждением большей части паренхимы почек или же основных кровеносных сосудов.

Болезни, приводящие к развитию гипертензии:

• нефриты или пиелонефриты, которые уже приобрели хроническую форму;
• атеросклероз основных почечных артерий;
• тромбоэмболия;
• мочекаменная болезнь;
• серьезные травмы почек.

Признаки и симптомы

Начинается острая почечная гипертензия совсем внезапно. Вначале резко скачет давление. Позже появляются боли в крестцовом и поясничном отделах спины. Состояние не меняется даже после приема назначенных медикаментов, предназначенных для снижения АД.

Степень внешних проявлений признаков заболевания обычно зависит от его формы: доброкачественной, которая практически всегда протекает медленно или же злокачественной, отличающейся довольно быстрым течением.

При доброкачественной форме давление не снижается при этом, нижнее давление всегда повышено немного больше верхнего. Больной может ощущать одышку, сильную слабость. Часто появляется боль в области сердца.

Злокачественная характеризуется быстрым повышением давления. Здесь удар приходится еще и на зрение. Нарушается кровоток в сетчатке. Отмечаются сильные головные боли преимущественно в затылочной области, которые сопровождаются головокружением, а также тошнотой и даже рвотой.

Основные признаки почечной гипертензии выглядят так:

• повышается почечное и сердечное давление, в редких случаях, только почечное;
• появляются головные боли;
• резко увеличивается пульс;
• быстрая утомляемость;
• отеки рук и ног;
• боли в пояснице;
• резкое повышение показателей ад.

Поскольку фильтрация крови и образование мочи нарушается, то все продукты обмена остаются непосредственно в кровеносном русле. Это и приводит к ухудшению общего состояния организма. В анализах мочи могут быть выявлены следы белка. При двухстороннем поражении почек возможно полное закрытие мочи.

Почечное давление: что это такое, как снизить в домашних условиях быстро

Вылечить почечную гипертензию в домашних условиях возможно только в комплексе с медикаментозным лечением. В лечении народными средствами можно использовать такие продукты:

• настой из толокнянки;
• семена укропа;
• сбор из листьев березы, ромашки, рогозы и золототысячника.

Толокнянка хорошо понижает диастолическое давление. Семена укропа используют для очищения сосудов почек. Листовой сбор способен снять воспаление.

Каждый из этих рецептов обязательно должен быть предварительно согласован с лечащим врачом.

Терапия артериальной гипертонии почечного генеза проводится при совместном участии уролога и терапевта. Главной целью такого лечения будет устранение причины патологии (лечение болезни почек) и симптоматическая терапия (нормализация артериального давления).

Оперативное лечение

При врожденных аномалиях строения органа и значительном стенозе либо закупорке артерии единственно возможным методом лечения становится оперативное вмешательство.

• При стенозе артерий применяют ангиопластику, в тяжелых случаях требуется удаление почки.
• Существует менее агрессивный метод воздействия – фонирование. Методика предполагает воздействие на почку с помощью акустических волн, вызывающих очищение крови и разбивание имеющихся атеросклеротических бляшек.
• Возможно проведение гемодиализа или трансплантации почки.

Медикаментозная терапия направляется на устранение патологического процесса почек и снижение выработки организмом фермента ренина.

Учитывая сложность устранения первопричины повышенного давления (болезни почек), на период лечения рекомендуется медикаментозное лечение сопровождать терапией народными средствами, соблюдением диеты и отказом от соли.

Препараты против повышенного давления из-за болезней почек длительного применения:

• альфа-адреноблокаторы (Бутироксан);
• мочегонные средства применяются при сохранении функции почек (Лазикс, Верошпирон, Фуросемид, Гипотиазид);
• антагонисты кальция (Амлодипин, Нефидипин);
• бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Эгилок);
• ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл);
• сартаны (Лозартан, Вальсартан).

Выбор препарата и определение дозировки и схемы лечения должен проводить врач, основываясь на данные, полученные в ходе диагностических исследований. Самолечение в случае почечной гипертензии может нанести ощутимый вред здоровью.

Для купирования артериального криза почечного генеза применяют следующие препараты:

• Энап и его производные;
• Каптоприл под язык;
• мочегонное средство внутривенно, внутримышечно или перорально;
• препараты группы бета-адреноблокаторов.

Люди, страдающие от повышенного почечного давления, обычно крайне запасливы — у каждого из них в аптечке найдется несколько упаковок с гипотензивными таблетками. Но бывает, что лекарств не оказалось в доме или почечная гипертензия возникла впервые. Быстро снизить давление помогут следующие методы:

• В эмалированную емкость необходимо вылить 0,5 л столового 3% уксуса и разбавить его таким же количеством прохладной воды. Мягкое полотенце смочить в получившемся растворе и немного отжать. Обернуть ступни прилечь на 30-40 минут.
• Наполнить ванну водой комнатной температуры и добавить в нее 2 капли эфирного масла лаванда, 3 капли масла бергамонта и 3 капли масла арганы. Принимать ванну, пока температура воды не начнет причинять дискомфорт.
• Махровое полотенце смочить прохладной водой и тщательно отжать. Принять горизонтальное положение и положить полотенце на лоб. Время проведения процедуры: 25-30 минут.

Если добавить в ванну настой трав, почечное давление снизится быстрее

Для лечения артериальной гипертензии некоторые применяют горчичники. Но при почечном повышенном давлении такой способ абсолютно неприемлем.

Терапию, которую применяют при острой сердечной недостаточности, можно разделить на две категории: диагностика и, непосредственно — лечение. И именно диагностирование занимает большую часть времени. Сердечная недостаточность – это не заболевание, а уже заключение по состоянию пациента, обозначающее, что его сердце функционирует со множественными сбоями.

А что включает в себя диагностика? Больному следует пройти через:

• первичный осмотр у врача;
• анализ анамнеза жизни;
• ЭКГ (электрокардиография);
• общие анализы крови, мочи, кала;
• биохимический анализ крови;
• анализ по биомаркерам;
• МСКТ (компьютерная мультиспиральная томография);
• МРТ сердечной мышцы.

И выше указан только базовый набор анализов, через которые необходимо пройти больному. По требованию кардиолога – назначаются дополнительные, направленные на выявление концентрации BNP-пептидов, холестерина, белков, сахара и так далее.

По сути, врачи ищут любые возможные факторы негативного воздействия на сердечную мышцу, что и вызывает острую недостаточность.

Основые принципы лечения острой сердечной недостаточности

Симптоматика сердечной и почечной гипертензии не особо отличается. Есть только один важный момент – почечная не настолько часто имеет осложнения в виде инфарктов и инсультов. При нарушениях работы почек почти сразу же развивается отечность конечностей. Понять и проследить за тем, давление низкое или высокое, поможет количество выделяемой мочи. Когда АД повышается, количество мочи наоборот сокращается.

К последствиям сердечной гипертензии можно отнести:

• инсульт;
• инфаркт;
• полную или частичную потерю зрения;
• развитие острых коронарных синдромов.

К почечной же:

• нарушение или полное прекращение кровообращения;
• почечную недостаточность;
• обострение других хронических заболеваний.

Наиболее распространенными симптомами становятся:

• частые позывы в туалет;
• периодическое повышение температуры тела;
• боли в пояснице;
• общая слабость;
• увеличение суточной нормы мочи в 2 раза.

При развитии почечной гипертензии, препараты, которые помогают снизить сердечное давление, не действуют. Здесь важно своевременное обращение к специалисту и получение необходимого лечения.

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют

Гипертен

. Это уникальное средство:

• Нормализует давление
• Препятствует развитию атеросклероза
• Снижает уровень сахара и холестерина
• Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Опытные врачи знают, что диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности применяются очень часто. Иначе эти лекарства называются мочегонными, потому что они способствуют выведению жидкости из организма, снижая нагрузку на сердце и сосуды. Какие мочегонные средства наиболее часто применяются и каков их механизм действия?

Виды лекарств

В кровеносных сосудах в норме поддерживается постоянное артериальное давление. Оно не превышает 140/90 мм рт. ст. Артериальная гипертензия является очень распространенной патологией.Гипертонической болезнью страдают миллионы людей. Это заболевание требует постоянного использования гипотензивных средств.

В отдельную группу выделены салуретики. Эти медикаменты способствуют выведению из организма натрия. Диуретики входят в комплексное лечение артериальной гипертензии. Препараты этой группы эффективны при острой и хронической сердечной недостаточности. Эти заболевания проявляются отеками. Различают ренальные и экстраренальные мочегонные.

Рецепты народной медицины

В качестве поддерживающей терапии и вспомогательных способов лечения используются методы народной медицины:

• Прием отвара толокнянки способствует снижению почечного давления.
• Хорошей эффективностью в лечении почечной гипертензии зарекомендовали себя семена укропа. Использовать можно в виде отваров, настоев или просто употреблять сушеные семена.
• Сбор из следующих растений (можно собрать самостоятельно или приобрести в аптеке): листья березы белой, цвет таволги, ромашка аптечная, дикая груша, тысячелистник, рогоз, корень барбариса и рыльца кукурузы. Применение сбора в виде отвара позволяет нормализовать почечное давление и устранить воспалительный процесс органа.

Благотворное действие на уровень артериального давления окажут такие растения, как айва, можжевельник обыкновенный, плоды шиповника, лист брусники, пырей обыкновенный и другие препараты зелёной аптеки.

Важно. Использование рецептов народной медицины должно быть строго согласовано с лечащим врачом. Бесконтрольное применение любых средств может пагубно отразиться на здоровье и ускорить развитие патологического процесса.

Помимо лечения травами в борьбе с повышенным давлением в домашних условиях можно использовать овощи и фрукты, вот несколько действенных рецептов:

• Кожуру яблока высушить и измельчить, полученное сырье запаривать по столовой ложке на стакан воды и выпивать в течение дня, разделив отвар на 3 приема.
• Семя тыквы высушивают и съедают в течение нескольких месяцев по горсти. Также можно готовить тыквенные каши, запеканки и другие блюда.

Диагностика у врача

Самостоятельно выявить почечную гипертензию практически невозможно. Для этого требуется консультация терапевта. По присутствующим симптомам он определит причины, которые могут провоцировать рост артериального давления.

Диагностика внезапного повышения диастолического давления всегда начинается с его контроля на протяжении определенного периода. Если у пациента в течение этого времени были признаки гипертонии, а давление не падало ниже 140 на 90, патология точно присутствует. При таком нарушении в работе почек, врач сразу же назначает комплексную терапию, которая заключается в нормализации клубочковой фильтрации и снижении давления до нормальных показателей.

Для точного определения диагноза, пациент должен пройти такие обследования:

• Сдать общий анализ крови и мочи.
• Пройти антиографию почечных сосудов. Нужно это, чтобы оценить кровоток в почках.
• УЗИ (ультразвуковая диагностика) почек и крупных сосудов. Детально рассматривается строение и особенности органа, а также выявляются возможные патологии или наличие воспалительных процессов.
• Для оценки мочевыводящих путей проводится урография. В вену вводится контрастное вещество и определяется скорость его распределения в почках.
• При необходимости назначают биопсию.
• Обязательна томография сосудов почек. Нужно это, чтобы рассмотреть все внутренние слом почек.
• Динамическая сцинтиграфия, при которой вводится специальное вещество и замеряется время его прохождения в почку. При наличии патологии оно замедляется.

Все эти мероприятия должны быть проведены как можно раньше после появления первых неприятных симптомов. При почечной гипертензии поможет только своевременно предоставленная медицинская помощь.

Отсутствие лечения почечной гипертензии негативно сказывается на состоянии сосудов вен и артерий, снабжающих кровью органы мочевыделительной системы. Повышенное давление приводит к избыточному накоплению солей в тканях сосудов — они разрыхляются, набухают, теряют эластичность и в итоге разрушаются. С помощью таблеток вернуть им исходное состояние не представляется возможным.

Чтобы кровь начала опять полноценно циркулировать и снабжать питательными веществами клетки и ткани почек, врачи настоятельно рекомендуют пациентам проведение операции.

Современные методы лечения позволяют исключить поврежденные сосуды из общего кровяного русла, перенаправить поток крови в другую сторону или восстановить целостность спаянной вены. Вот несколько основных способов консервативной терапии, снижающих почечное давление: ангиопластика, стенирование, шунтирование.

При значительных сосудистых повреждениях снизить почечное давление возможно только с помощью ангиопластики. Поврежденный сосуд расширяется механическим способом — в поврежденную вену или артерию интервенционный радиолог вводит тончайший катетер. На конце катетера находится баллон с воздухом. Под действием воздушной струи сжатая полость вены расправляется и сосуд принимает свою первоначальную форму.

Почечное давление часто возникает из-за сужения просвета почечной артерии при атеросклерозе

Операция выполняется под общим наркозом и не вызывает осложнений. Почечное давление стабилизируется сразу после окончания ангиопластики.

Показания и противопоказания к биопсии почек

Повышенное почечное давление может быть вызвано образованием атеросклеротической бляшки в просвете артерии почки в пожилом возрасте. Заболевание встречается и у совсем молодых людей: утолщается внутренняя стенка сосуда в результате врожденной гиперплазии.

Технология стенирования напоминает ангиопластику, только вместо катера доктор использует специальный зонд, внутри которого находится стент.

Стент может быть изготовлен из тончайшего металла или из органических веществ, которые после восстановления свободного потока крови просто рассасываются без следа. Зонд проникает в сосудистую полость, расширяя ее с помощью стента, а затем результат закрепляется напором воздушной струи. С потоком воздуха в артерию проникают лекарственные вещества, препятствующие тромбообразованию.

Операция проводится под местным наркозом через небольшой разрез в паху. Почечное давление снижается уже в ходе проведения операции, в этот же день пациент может передвигаться по палате.

Операцию шунтирования проводят при невозможности применения ангиопластики или стенирования. В основном это связано с тем, что вены и артерии сильно повреждены, и восстановить их целостность невозможно. При некоторых заболеваниях эти хирургические методы дадут только кратковременный эффект — через несколько месяцев полость сосуда опять сомкнется.

Поэтому не поддающийся лечению сосуд просто исключают из кровяного русла. В качестве обычно выступает небольшой участок бедренной артерии. На подходящий сосуд хирург накладывает шунт, включая его в кровяное русло, а поврежденная вена иссекается.

Операция проходит под общим наркозом. Почечное давление быстро восстанавливается в первые сутки после проведения операции. Пациент находится несколько дней в стационаре для контроля его состояния.

Профилактика

Профилактика заболевания направлена не только на нормализацию артериального давления, но и на устранение риска развития болезней и тяжелых патологий почек. При наличии хронических заболеваний рекомендовано принимать препараты для поддержки больных органов, а также для нормализации обмена веществ.

Следует контролировать симптомы почечной гипертензии больным с почечной недостаточностью. Нужно избегать чрезмерных нагрузок и переохлаждения. Следовать всем рекомендациям специалиста.

Комплексное лечение артериальной гипертензии должно дополняться безсолевой диетой. Нужно ввести в рацион как можно больше свежих овощей и фруктов, полностью отказаться от вредных привычек и ограничить физические нагрузки. Это поможет снизить почечное давление и избежать развития возможных осложнений.

В правилах организации здорового образа жизни, обеспечивающих предупреждение почечной гипертонии и предупреждающих прогрессирование болезни при уже установленном диагнозе, нет ничего нового. Для профилактики гипертонии и предупреждения резкого повышения АД следует:

• контролировать уровень артериального давления;
• следить за состоянием веса;
• своевременно лечить патологии почек;
• полностью отказаться от вредных привычек;
• вести активный образ жизни;
• контролировать состав пищи;
• высыпаться и контролировать эмоциональный фон.

Терапия почечной гипертензии

Медикаментозное лечение почечной гипертензии направлено на нормализацию артериального давления и на борьбу с болезнями почек. Для стабилизации состояния больного используют такие препараты:

• Тиазидовые диуретики и блокаторы адреналина – индапамид, спиронолактон, фуросемид. Лечение этими лекарственными средствами длительное и проводится непрерывно. Обязательно соблюдение специальной безсолевой диеты. Степень почечной недостаточности определяется по размерам клубочковой фильтрации. Это основной фактор, который должен учитываться при назначении схем лечения.
• Гипотензивные препараты – эналаприл, лизиноприл, метопролол, нифедипин, клофелин. Используются они для нормализации функции почек. При развитии вторичной почечной гипертензии наиболее эффективным считается Празорин. Он укрепляет и защищает почки, пока не восстановятся их функции.
• Может понадобиться гемодиализ. В промежутках между его проведением используют гипотензивные средства. Также показаны средства для укрепления иммунной системы.

Почечная артериальная гипертензия способна вызывать нарушения не только в работе почек, но и сердца, и даже мозга. Поэтому важно начать лечение сразу после постановки точного диагноза.

Если медикаментозное лечение не дает нужных результатов или же у больного появились осложнения в виде кисты на почках и прочих аномалий, проводится оперативное вмешательство или же инвазивное лечение. Основу его составляет баллонная ангиопластика.

В почечную артерию вводится катетер, который прикреплен к баллону. Когда сосуды расширяются, раздувается и баллон. Таким образом, сосуды защищают от дальнейшего сужения.

Хирургическое вмешательство показано в случае, если сохранены функции почек. Прибегают к нему при стенозах или перекрытых просветах артерий. В дальнейшем пациент может нуждаться в трансплантации почки.

Возможные осложнения

Систематическое повышение артериального давление приводит к поражению органов-мишеней:

• возникает вторичное заболевание сердечно-сосудистой системы, что так же может стать причиной повышения АД;
• при поражении сосудистой сети страдает зрение, падает память, снижается работоспособность.

Возможно постоянное сохранение головной боли, головокружения и слабости. При выраженном гипертоническом кризе возникают инсульты и инфаркты – состояния, угрожающие жизни больного.

Важно вовремя распознать отклонения в функционировании почечной системы и провести полноценное лечение. Чем раньше будет выявлен недуг, тем больше шансов на полное выздоровление.

Повышенное почечное давление должно стать настораживающим фактором: заболевание возникает на фоне уже существующей опасной патологии — артериальной гипертензии. Определить причину появления угрожающих цифр на тонометре самостоятельно невозможно, следует обратиться за помощью к специалистам. Если принимаемые горстями гипотензивные лекарственные препараты помогают лишь кратковременно или не приносят облегчения вовсе, то доктор обязательно заподозрит у пациента почечную гипертензию.

Более подробно о причинах возникновения высокого давления при заболеваниях почек можно прочесть в этой статье.

Чем опасна почечная гипертензия?

Почечная гипертензия свидетельствует о наличии в организме человека серьезной патологии мочеполовой системы: пиелонефрита, гломерулонефрита, эндокринных заболеваний (диабетическая нефропатия). Злокачественные и доброкачественные новообразования различной локализации могут спровоцировать повышенное почечное давление.

Почечная гипертензия, которую медики относят к вторичным заболеваниям, может сама стать причиной возникновения патологий:

• почечной и (или) сердечной недостаточности;
• снижению зрения;
• атеросклероза сосудов;
• нарушениям мозгового кровообращения.

Повышенное почечное давление оказывает негативное действие на все внутренние органы

При диагностике доктор рассмотрит степень повреждения органов и тканей, количество и качество воспалительных процессов. Как снизить почечное давление, решит лечащий врач после проведения консилиума с коллегами другой специализации.

Почечное давление: почему врачи рекомендуют хирургическую операцию

Отсутствие лечения почечной гипертензии негативно сказывается на состоянии сосудов вен и артерий, снабжающих кровью органы мочевыделительной системы. Повышенное давление приводит к избыточному накоплению солей в тканях сосудов — они разрыхляются, набухают, теряют эластичность и в итоге разрушаются. С помощью таблеток вернуть им исходное состояние не представляется возможным.

Ангиопластика

Почечное давление часто возникает из-за сужения просвета почечной артерии при атеросклерозе

Стенирование

Шунтирование

Как понизить почечное давление с помощью лекарственных препаратов

Лечение почечной гипертензии сводится к поддержанию артериального давления в нормальных пределах, а также терапии поврежденных органов, ставших причиной возникновения заболевания. Врачом назначаются современные гипотензивные лекарственные препараты в индивидуальной комбинации для каждого пациента. Регулярно принимая таблетки по определенной схеме, можно навсегда забыть о повышенном почечном давлении.

Когда показано только медикаментозное лечение:

• Преклонный возраст (обычно старше 70 лет).
• Атеросклероз в пожилом возрасте.
• Высокая степень повреждения сосудов.
• Непереносимость наркоза.
• Отказ пациента от операции.

Иногда бывает, что после операции почечное давление ни чем не снижается. Это происходит не из-за низкой некомпетентности доктора, а совсем наоборот — только после хирургического вмешательства можно установить истинную причину повышенного давления. Образование холестериновых бляшек стало результатом артериальной гипертензии. Поэтому медикаментозно необходимо лечить именно ее.

Чтобы высокое почечное давление не застигло врасплох, его необходимо измерять два раза в день

При терапии высокого почечного давления, сопровождающегося тахикардией, применяют следующие препараты:

• Локрен: 20 мг;
• Бипрол: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг;
• Верапамил (Изоптин): 40 мг и 80 мг;
• Атенолол: 50 мг и 100 мг;
• Пропранолол: 40, 80 и 160 мг.

Почечная хроническая недостаточность служит противопоказанием для применения бета-блокаторов.

Лечение пациентов без аритмии или с тахикардией проводится с помощью антагонистов кальция:

• Амлотоп: 5 мг, 10 мг;
• Фелодип: 5мг, 10 мг;
• Верапамил: 40 мг, 80 мг;
• Дилтиазем: 80 мг, 160 мг;
• Нифекард: 20 мг, 40 мг.

Обычно врачи рекомендуют такие препараты в пролонгированной форме — одной таблетки хватает на сутки. Но у многих пациентов препараты с постепенным высвобождением действующего вещества вызывают учащенное сердцебиение.

Если причиной высокого почечного давления стала повышенная выработка ренина, то ее устраняют следующими препаратами:

• Эналаприл: 2,5 мг, 5мг, 10 мг и 20 мг (обычно назначаются самые высокие дозы).
• Перинева: 4 мг или 8 мг.
• Фозикард: 5 мг, 10 мг и 20 мг.
• Амприлан: 5 мг и 10 мг.

Существуют особенности использования ингибиторов АПФ: необходимо тщательно рассчитать дозу, чтобы не понизить почечное давление слишком резко. Это может привести к максимальному падению клубочковой фильтрации в поврежденной почке. Если у пациента только одна почка в организме, или возникло двухстороннее поражение почечных артерий, эти препараты не применяются.

Медикаментозная терапия высокого почечного давления проводится пожизненно

Диуретические препараты (Индапамид, Верошпирон, Фуросемид, Тригрим, Диакарб) назначаются при почечной гипертензии крайне редко.

Вазоренальная гипертензия не возникает по причине задержки воды, поэтому применение мочегонных препаратов приведет к излишнему продуцированию ренина, и, соответственно, повышению артериального давления.

В каких случаях использование лекарственных препаратов нежелательно?

Каждый понижающий почечное давление препарат имеет побочные эффекты. Но есть пациенты со следующими заболеваниями, которых нельзя лечить медикаментозно:

• Гиперкалиемия.
• Отек легких.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Двусторонний стеноз артерий почек.

Индивидуальная непереносимость компонентов является причиной для отмены препаратов.

Как быстро снизить почечное давление в домашних условиях

Если добавить в ванну настой трав, почечное давление снизится быстрее

Можно ли снизить почечное давление с помощью лекарственных трав?

Очень хорошо снижать почечное давление в домашних условиях с помощью целебных трав. Они обладают мягким действием, тонизируют, выводят из организма лишнюю жидкость. Главное помнить, что настои из растительного сырья обладают накопительным эффектом — почувствовать результативность лечения возможно спустя некоторое время.

Можно купить в аптеке мочегонный сбор с медвежьими ушками, кукурузными рыльцами или брусничным листом. Эти травы обладают не только мочегонным действием, но и лечат поврежденные почки. В домашних условиях готовят целебный чай: в термос кладут по 3 ст. ложки медуницы, медвежьих ушек, золототысячника, ноготков, фенхеля. Заливают смесь 1 литром кипящей воды, настаивают сутки. Чай нужно выпить в течение 2-х дней небольшими порциями после еды.

Фозиноприл

Таблетки Фозиноприл принято считать наиболее эффективным и безопасным лекарством от повышенного почечного давления. Лечение именно этим препаратом практикуют врачи в последнее время, поскольку он дает хороший эффект. Огромный плюс медикамента в том, что он безопасен и вызывает минимум побочных явлений. Лекарство Фозиноприл является наиболее современным способом вылечить гипертензию. Оно имеет ряд важных свойств для пациента-гипертоника, а именно:

1. Понижает повышенное АД.
2. Способствует сохранению калия в организме человека.
3. Расширяет просвет артерий, чтобы сосуды лучше обеспечивали продвижение крови по ним.
4. Оказывает мочегонное действие.

Основное действие Фозиноприла состоит в уменьшении продуцирования ангиотензина-2, который образуется в организме человека из ангиотензина-1. Вслед за этими изменениями периферическое сопротивление сосудов снижается, а значит стабилизируются и показатели работы сердца. Кроме этого, таблетки оказывают и опосредованное влияние на показатели крови, поскольку они подавляют выработку альдостерона и ингибирование в тканях ангиотензинпревращающего фермента.

Препарат начинает действовать через час после приема.

Лекарство Фозиноприл очень мягко действует на организм, поэтому лечение этими таблетками получило множество позитивных отзывов от людей, страдающих гипертензией. Оно не наносит вреда почкам, не наблюдается негативных изменений со стороны головного мозга, кожного покрова, отсутствуют аллергические реакции на компоненты препарата. Даже пролонгированное лечение Фозиноприлом не оказывает негативного воздействия на метаболизм пациента.

Улучшение от приема таблеток наступает уже через час после приема. Обычно препарат достигает наивысшего пика своего действия в течение трех-шести часов со времени приема, однако его достаточная концентрация содержится в крови человека еще в течение суток. Начальная доза, рекомендуемая врачами, 10 мг препарата один раз в день.

Стойкий эффект от приема лекарства наблюдается через три недели, поэтому врачи предпочитают начинать курс лечения таблетками именно с трех недель, при необходимости лечить пациента дольше продляют курс. При приеме Фозиноприла отменяют диуретические препараты, чтобы не спровоцировать резкого понижения повышенного изначально давления.

Наиболее эффективно действующие средства Каптоприл и Эналаприл подходят практически всем людям, однако имеют ряд противопоказаний. Самое эффективное средство на сегодняшний день – Фозиноприл – лишено многих недостатков своих предшественников и с успехом применяется для лечения больных с почечной гипертензией (почечное давление).

С вышеуказанной информацией должен ознакомиться каждый больной с почечной гипертензией и повышенными показателями АД.

Содержание статьи:

• Самые эффективные препараты от повышенного давления
• Таблетки от давления с быстрым эффектом
• Таблетки от давления продленного действия
• Рейтинг препаратов (в таблетках) с их описанием
• Комбинированные препараты
• Комбинированный прием нескольких препаратов
• Резюме

Повышением артериального давления (сокращенно А/Д) страдает практически каждый человек после 45–55 лет. К сожалению, от гипертонии нельзя излечиться полностью, поэтому гипертоникам приходится до конца жизни постоянно принимать таблетки от давления, чтобы предотвращать гипертонические кризы (приступы повышения давления – или гипертонии), которые чреваты массой последствий: от сильной головной боли до инфаркта или инсульта.

Монотерапия (прием одного препарата) дает положительный результат лишь на начальной стадии заболевания. Больший эффект достигается при комбинированном приеме двух-трех средств из различных фармакологических групп, которые нужно принимать регулярно. Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает. Поэтому для стойкой стабилизации нормального уровня А/Д необходима периодическая их замена, которую проводит только врач.

Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного (длительного) действия. Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. е. для достижения антигипертензивного эффекта воздействуют на разные процессы в организме. Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений.

Кроме непосредственно снижения давления (симптоматического), важно влиять и на причину его повышения: например, лечить атеросклероз (если такая болезнь есть), проводить профилактику вторичных заболеваний – инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и др.

Блокаторы ангиотензинных рецепторов, или сартаныЛозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, КардосалСелективные и неселективные β-блокаторыАтенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, БисапрололАльфа-адреноблокаторыТеразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, УрорекИнгибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, ЗокардисДиуретики (мочегонные)Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон.Антагонисты кальцияВерапамил, Амлодипин, Дилтиазем

Препараты, которые назначают при гипертонии

Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.

Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.

Далее в статье пойдет речь о том, какие препараты чаще всего назначают от высокого давления, об их эффективности, возможных побочных эффектах, а также о схемах комбинированного приема. Вы ознакомитесь с описанием самых действенных и популярных препаратов – Лозартана, Лизиноприла, Рениприла ГТ, Каптоприла, Арифон-ретарда и Верошпирона.

Перечень самых эффективных препаратов от повышенного давления

ЛозартанЛозап, ЛористаВалсартанНортиван, Теветен, НортиванИндопамидАрифон-ретард, Лорвас СРГидрохлортиазидГипотиазидЭналаприлЭнап, БерлиприлКаптоприлКапотенНифедипинКордафлексЛизиноприлДиротон, ЛизинотонВерапамилФиноптин, Изоптин, ФламонАмлодипинНорваск, Амлодак, АмлокорМетопрололМетокард, ЭгилокДилтиаземКардил, Диакордин

Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом

Список антигипертензивных средств быстрого действия:

• Фуросемид,
• Анаприлин,
• Каптоприл,
• Адельфан,
• Эналаприл.

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови.

Таблетки от гипертонии продленного действия

Список антигипертензивных препаратов пролонгированного действия:

• Метопролол,
• Диротон,
• Лозартан,
• Кордафлекс,
• Престариум,
• Бисопролол,
• Пропранолол.

Препараты от гипертонии пролонгированного действия

Они имеют продленное терапевтическое действие, разработаны с целью удобства лечения. Эти лекарства достаточно принимать только 1 или 2 раза в день, что очень удобно, т. к. гипертонику поддерживающая терапия показана постоянно до конца жизни.

Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

Рейтинг таблеток от повышенного давления с их описанием

Перечень гипотензивных средств составлен, начиная от самых действенных с минимумом нежелательных последствий к препаратам с более частыми побочными эффектами. Хотя в этом плане все индивидуально, не зря приходится тщательно подбирать и при необходимости корректировать антигипертензивную терапию.

Лозартан

Препарат из группы сартанов. Механизм действия заключается в предотвращении мощного сосудосуживающего действия ангиотензина II на организм. Это вещество, обладающее высокой активностью, получается путем трансформаций из ренина, вырабатываемого почками. Лекарство блокирует рецепторы подтипа АТ1, тем самым предотвращая сужение сосудов.

Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого перорального приема Лозартана, самое большое спустя 6 часов. Эффект сохраняется сутки, после чего требуется принять очередную дозу. Стойкой стабилизации давления стоит ждать спустя 3–6 недель с начала приема. Препарат подходит для лечения гипертонии у диабетиков с диабетической нефропатией – поражении сосудов, клубочков, канальцев почек вследствие нарушения метаболизма, спровоцированного диабетом.

Выраженный и стойкий антигипертензивный эффектБолее дорогой препарат по сравнению, например, с атенололомХорошая переносимость с минимумом или отсутствием побочных проявленийНежелательные последствия: головная боль, головокружение, нарушение сердечного ритма, сухость и заложенность носа, необоснованная слабость. Частота возникновения эффектов – 1%, иногда чуть большеУдобство приема (только раз в день с постепенным повышением дозы от 50 мг до 100 мг в сутки до стойкой стабилизации уровня А/Д)