Содержание
Диагностика гинекологических болезней с помощью лапароскопии
Подход эффективен для большинства гинекологических заболеваний. К основным показаниям, экстренных и плановых, относят:
- Внематочная беременность, перекручивание, разрыв кисты.
- Апоплексия яичников.
- Воспалительные процессы в зоне малого таза.
- Эндометриоз, опухоли яичников.
- Боли в нижней части живота неясного происхождения.
- Патологии развития половых органов.
Этот метод дает возможность поставить диагноз при бесплодии, указать точную причину нарушений. Среди нарушений, приводящих к бесплодию и диагностируемых методом лапароскопии:
- Воспалительные процессы в зоне малого таза.
- Эндометриоз, миома.
- Кисты яичников, поликистоз и склерокистоз.
- Спайки, непроходимость маточных труб.
В ходе исследования может быть произведено рассечение спаек и другие действия.
Основными показаниями к применению диагностической лапароскопии в гинекологии являются:
- бесплодие;
- острая гинекологическая патология;
- хронические болезни женских репродуктивных органов;
- признаки острой хирургической патологии, с которой нужно провести дифференциальную диагностику женских болезней.
Лапароскопия дает возможность выявить следующие причины бесплодия:
- непроходимость маточных (фаллопиевых) труб, которая является причиной бесплодия примерно в 30% случаев;
- доброкачественные новообразования матки;
- некорректно проведенное искусственное прерывание беременности (аборт или искусственные роды)
и другие.
Острая гинекологическая патология, для диагностики которой применяют лапароскопический метод, это:
- перекрут кисты на ножке;
- разрыв кисты;
- внутреннее кровотечение
и так далее.
В ряде случаев из-за особенностей женского организма признаки острой гинекологической патологии могут быть нечеткими или отсутствовать в их классическом проявлении. Ранее в таких сложных диагностических случаях применялась диагностическая лапаротомия – доступ в малый таз открытым методом. «Минус» открытого метода заключался в неоправданной травматизации тканей – диагноз мог не подтвердиться, а это значило, что передняя брюшная стенка подверглась травматизации зря. Лапароскопический метод позволяет избежать нецелевого внедрения в малый таз.
Читайте также:
Лечение гинекологических болезней с помощью лапароскопии
Если диагноз того или иного гинекологического заболевания подтвержден, очень часто хирурги тут же переходят к ликвидации причин болезни: диагностическая лапароскопия становится лечебной манипуляцией – в частности, это касается острых гинекологических заболеваний, требующих экстренного оперативного вмешательства (внутреннее кровотечение, разрыв кисты и так далее).
В ряде случаев для оперативного лапароскопического вмешательства требуется подготовка пациента, а также более тщательное обследование – например, изучение биоптата (кусочка тканей) с целью выяснить, является диагностированная опухоль добро- или злокачественной. Через определенный промежуток времени хирурги-гинекологи проводят повторную лапароскопию, но уже с лечебной целью.
и так далее.
При эндометриозе рассматриваемый нами метод лечения более чем оправдан. Благодаря мобильности лапароскопа можно выявлять и удалять клетки эндометрия с нетипичным расположением практически при любой локализации процесса в малом тазу, щадя при этом ткани. Во время открытой же операции с классическим разрезом передней брюшной стенки оперирующий врач обнаруживает точную локализацию эндометрия только во время операции и нередко вынужден расширять операционный доступ – иными словами, делать разрез живота более длинным.
Лапароскопическое лечение дисменореи – находка для гинекологов: метод оказался эффективным при тяжелых формах этого заболевания, не поддающихся консервативному лечению. Отмечено, что после лапароскопического лечения улучшение наступило у 80% женщин, безуспешно лечившихся от вторичной дисменореи другими методами.
