Урология боли в ягодице

Содержание

Воспалительные, сосудистые поражения прямой кишки, параректальной клетчатки

К дегенеративно-дистрофическим поражениям пояснично-крестцового отдела позвоночника относятся такие состояния как остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз, спондилолистез, комбинированный стеноз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков.

Вышеперечисленный состояния вызывают болевой синдром разной степени выраженности.

Поначалу в клинической картине преобладает жалобы на то, что болит спина. Это состояние обусловлено защитным напряжением – дефансом поясничных мышц и называется люмбаго. Организм пытается защититься от боли, развивается мышечный спазм, ограничиваются движения в поясничном отделе позвоночника. Постепенно на фоне сниженной амплитуды движения развиваются артрозные и спондилёзные изменения.

Когда появляется выбухание – протрузия или выпадение межпозвонковой грыжи появляется корешковый характер боли. При страдании промежутка между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками боль стреляет в ягодицу, вниз по задней поверхности ноги. Постепенно присоединяются неврологические выпадения в виде слабости в ноге и онемения по задней поверхности конечности. Это состояние уже называется не радикулит, а радикулопатия.

Стеноз позвоночного канала на поясничном уровне бывает компенсированный и декомпенсированный.

При компенсации имеются изменения только на магнитно-резонансных томограммах. При декомпенсации развивается перемежающаяся хромота – во время ходьбы боль в ягодицах и ногах настолько сильная, что требуется срочно присесть или прилечь, чтобы она исчезла. Периодически приступообразно на фоне мнимого благополучия развивается преходящая слабость в ногах. Например, пациент поднимается по ступенькам, внезапно ослабевают мышцы одной ноги. Нередко это приводит к падению.

Спондилолистез, т. е. смещение тел позвонков относительно друг друга может быть следующих видов:

• травматический;
• дегенеративный;
• стабильный;
• нестабильный.

Все смещения тел позвонков дают болевой синдром, неврологический дефицит, симптоматику перемежающейся хромоты как и при комбинированном стенозе позвоночного канала.

Лечение проводится под наблюдение неврологом. Применяются препараты из следующих групп:

• НПВС;
• спазмолитики;
• витамины группы В;
• хондропротекторы.

Как правило, спондилолистез, стеноз позвоночного канала, секвестрированные грыжи межпозвонковых дисков требуют оперативного нейрохирургического вмешательства.

Гнойно-воспалительные процессы в прямой кишке, такие как свищи, анальные трещины, парапроктиты, проктиты, абсцессы могут вызывать ощущение, будто болит ягодичная мышца.

Реальная боль локализуется в промежности, имеет пульсирующий характер. Ей сопутствует интоксикация, повышается температура тела до 380С выше. Возбудитель инфекции попадает в параректальную клетчатку через анальные железы при травмировании слизистой прямой кишки твёрдыми каловыми массами при запорах, либо гематогенным путём при наличии очагов инфекции в организме.

При увеличении геморроидальных узлов возникает боль при дефекации, появляются геморроидальные узлы, которые легко ранимы, кровоточат.

Болезненность геморроидальных узлов очень выраженная, сопровождается жжением в любом положении. Пациенту тяжело сидеть, лежать, ходить.

Далее в статье рассмотрены основные причины того, почему появилась боль в ягодице, какие могут быть причины такой боли, какие заболевания и патологии могут спровоцировать появление дискомфорта, болезненности или сильной боли в области левой или правой части попы. Также важно знать, что делать, если сильно болит правая или левая ягодица, в каких случаях нужно обязательно обратиться за помощью к врачу, а когда проблема лишь физиологического характера и с ней можно справиться народными методами лечения в домашних условиях.

Патологии тазобедренного сустава

Артрозное изменение тазобедренного сустава – коксартроз может быть ревматической, подагрической, дегенеративно-дистрофической природы. Может быть юношеский диспластический коксартроз.

Специфическим и посттравматическим артрозом в основном страдают молодые мужчины. В старших возрастных группах начинают преобладать женщины. Они более подвержены дегенеративно-дистрофическим поражениям.

Одной единственной причины развития артроза тазобедренных суставов не существует.

Он развивается при комбинированном воздействии следующих факторов:

• метаболические и обменные нарушения;
• эндокринная патология;
• дегенеративно-дистрофическое поражение;
• инфекция;
• генетическая или наследственная предрасположенность;
• возраст;
• поражение сосудистого русла;
• избыточная масса тела;
• неблагоприятные условия окружающей среды;
• профессиональные вредности.

Преобладают жалобы на артралгию и нарушение функции.

Болевые ощущения сосредоточены в ягодичной области и паху на стороне поражения. Могут быть иррадиации в коленный сустав и голень на стороне голеностопного сустава. Преобладает «стартовый характер» болевых ощущений, т. е. они появляются в момент начала движения и уменьшаются после того, как пациент расходится.

Постепенно боль становится постоянной и сохраняется во время движения, требует отдыха от нагрузки. Страдает функция сустава, нарушается качество жизни. Пациенты испытывают трудности при пользовании общественным транспортом, занятиях физкультурой и спортом, одевании носков.

При остеонекрозе характерным симптомом является наличие светлого промежутка, когда после интенсивной боли на протяжении нескольких недель, жалобы исчезают самостоятельно без лечения. Период наличия боли обусловлен ишемией головки бедренной кости. Повторно болевой синдром возникает при импрессионном переломе головки бедренной кости. Тогда развивается вторичный артроз тазобедренного сустава.

Стараясь снизить боль, пациенты принимают вынужденную позу, стараются меньше нагружать пораженный сустав при ходьбе. Из-за этого развивается избыточный прогиб в области поясницы. Вторично в процесс вовлекается поясничный отдел позвоночника.

Для купирования болевого синдрома применятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

• диклофенак;
• вольтарен;
• ксефокам;
• аэртал;
• мовалис.

За медицинской помощью необходимо обращаться к ортопеду-травматологу.

При специфическом характере поражения – к ревматологу.

Артрит

Описание

Артрит – воспаление тазобедренного сустава, которое может привести к его деформации и нарушению двигательных функций.

Характер и локализация боли

Наблюдается резкая сильная боль в области паха, которая усиливается во время отдыха, а также при повороте ноги.

Дополнительные симптомы

Также наблюдается опухание около пораженного сустава при ревматоидном артрите. Псориатический артрит характеризуется посинением кожного покрова. При гнойном артрите появляется припухлость сустава багрового оттенка, наблюдается лихорадка и повышенное потоотделение. При подагре нарушается подвижность, появляется покраснение и локальное повышение температуры.

Диагностика и лечение

Диагностируется артрит посредством осмотра и последующих лабораторных исследований. В первую очередь назначаются анализы крови и мочи, затем проводится рентгенография. Также применяют УЗИ, КТ, МРТ, артроскопию, миелографию.

Лечение артрита зависит от его вида и стадии. В большинстве случаев применяются антибиотики, противовоспалительные, миорелаксанты. Также используют препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

Артроз

Описание

Дегенеративное изменение хрящевой ткани сустава, которое приводит к его деформации и нарушению двигательной функции.

Выделяют три стадии артроза. При первой стадии боль ноющая, проявляется после нагрузки на сустав и уходит после отдыха, локализуется в области сустава. На второй стадии боль не проходит во время отдыха и возникает гораздо чаще, локализация и характер боли не изменяются.

Кроме болезненных ощущений также наблюдается хруст в суставах, при обострении образуются припухлости. На второй и третьей стадии наблюдается ограничение подвижности и амплитуды в больном суставе, атрофия мышц в следствии ограниченности движений. При этом боль усиливается в каком-то конкретном положении.

Лечащий врач: ревматолог

Для диагностики назначают анализ крови, рентгенографию, КТ, МРТ. Основная задача – дифференцировать артроз от артрита.

Для лечения применяются препараты группы НПВС, хондропротекторы. Также применяется внутрисуставно кортикостероиды для снятия воспаления и гиалуроновая кислота для уменьшения трения. Также назначается физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура. Оперативно артроз лечат несколькими методами. При артропластике больной хрящ заменяется искусственным. Артроскопия представляет собой введение внутрь сустава зонда с камерой и удаление проблемных участков.

Данная патология наблюдается при переохлаждении, неспецифическом воспалении, либо инфекциях передающихся половым путём, при обменных нарушениях, гормональном дисбалансе, малоподвижном образе жизни.

Жалобы на боль в области лобка, ягодиц, прямой кишке, промежности могут сопровождаться нарушением мочеиспускания, половой функции, повышением температуры тела.

Необходимо обратиться к урологу, гинекологу, чтобы было проведено комплексное обследование, назначено специфической антибактериальное лечение.

1 Остеохондроз пояснично-крестцового сектора может вызвать не только болезненности в области левой или правой ягодицы, но и боль может отдавать в ягодицу: заболевание проявляет себя посредством ноющей боли в ягодицах, усиливающейся при ходьбе, принятии сидячего положения или поднятии тяжестей, а также гипертонуса мышечной ткани.

При подозрении на остеохондроз пояснично-крестцового сектора позвоночника пациента просят пройти компьютерную томографию и рентгенографию. В случае подтверждения диагноза проводится лечение противовоспалительными средствами, массажем, физиотерапевтическими методами. Боль в попе при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела может исходить из области бедра, поясницы или крестца, именно поэтому так важно быстро выявить причину боли, чтобы не дожидаться усиления болезненных ощущений.

2 Если часто болит ягодица, это может быть межпозвонковая грыжа: боль в пояснице, отдающая в ягодицы и ноги, может свидетельствовать об образовании межпозвоночной грыжи. Как правило, болит только одна из ягодиц при межпозвоночной грыже, но боль очень сильная – правая или левая, при этом приступам боли предшествует ощущение «ползающих мурашек».

На фоне болезни нередко возникают трудности с мочеиспусканием и дефекацией: с данной проблемой пациенты обращаются к урологу, гинекологу, который перенаправляет их к неврологу. Постановка диагноза осуществляется на основе результатов компьютерной и магнитно-резонансной томографии, рентгенографии. Лечение межпозвоночной грыжи подразумевает прием медикаментов или хирургическое вмешательство: выбор конкретного способа лечения зависит от размеров грыжи и наличия или отсутствия сопутствующих осложнений.

3 Если сильно болит ягодица, это может быть радикулит: боль в области левой или правой ягодицы, обусловленная защемлением нервных окончаний, возникает в районе поясницы и отдает в ягодицы и бедра. Помимо сильной боли в ягодицах, у больного радикулитом может наблюдаться снижение чувствительности кожных рецепторов, двигательное расстройство.

Хроническое воспаление в крестцово-подвздошных суставах развивается исподволь, постепенно. Заболевание начинается с повышенной утомляемости, снижению устойчивости к обычным физическим нагрузкам, болью в нижней части спины. Боль может быть в ягодичных мышцах с одной или двух сторон. Ремиссии сменяются обострениями, постепенно присоединяется боль и дискомфорт в поясничном отделе позвоночника.

В запущенных случаях присоединятся поражение сердца, аорты и глаз. Причина заболевания до конца не известна. Считается, что оно развивается в результате наследственной генетической аномалии. При манифестации заболевания в детском возрасте, оно протекает особенно тяжело, сопровождается патологией кишечника, поражением суставов конечностей.

Для купирования болевого синдрома применяются НПВС. Лечение пациенты получают под наблюдением врачей общей практики, неврологов, ревматологов, ортопедов.

Боль в ягодицах, воспаление и нагноение ткани

При опухолях забрюшинной локализации, чаще всего это почки и селезёнка боль из пораженного органа стреляет вниз в область паха и ягодиц. Специфических симптомов может не быть длительное время.

Опасность онкологических заболеваний, особенно опухолей почек актуально в любом возрасте и при появлении жалоб на боль или неприятное ощущение любой локализации по неизвестной причине требует немедленного обращения к врачу–терапевту.

Боль в пояснице ягодицах и ногах характерна для таких патологий позвоночника:

• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела.
• Грыжа между позвонками пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ее симптомы начинаются с поясницы, где возникает болевой синдром. Через время боль начинает отдавать ногу и ягодицу на одной стороне, в этом месте нарушается чувствительность, часто ощущаются повышенная чувствительность к холоду и «бегающие мурашки». Прогрессирование болезни может вызвать задержку мочеиспускания и дефекации.
• Лимфосаркома, метастазы которой проникли в пояснично-крестцовый отдел поясничного столба. Появлению болей в кости, нарушению движения в ноге, а также затруднениями опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки предшествуют симптомы со стороны брюшной или грудной полости. Это боли в животе, чередование поносов и запоров, иногда – острая кишечная непроходимость.

Диагностика основывается на выполнении рентгенологического или компьютерно-томографического исследования пояснично-крестцового отдела. Они производятся только после предварительной подготовки, заключающейся в соблюдении особой диеты, когда из рациона исключаются черный хлеб, горох, бобы, капуста, газированные напитки и те продукты, которые вызывают повышения газообразования в кишечнике.

Боли в паху и ягодицах характерны для:

• коксартроза;
• вывиха тазобедренного сустава;
• переломов таза;
• нагноившейся пилонидальной кисты – полости на копчике, в 4-5 см от ануса, которая изначально была заполнена жидкостью, а потом инфицировалась. В этом случае боль описывают как «внизу позвоночника», «над анусом», «в промежности и на ягодицах», она имеет жгучий характер. Кожа над больным местом краснеет, оттуда может выделяться гной. Редко повышается температура тела.

Диагностику выполняют хирурги и травматологи на основании осмотра и рентгенографического исследования позвоночника.

Боль в ягодичной области при сидении говорит об ишиасе – пережатии седалищного нерва с последующим его воспалением. Для других патологий симптом не характерен. Диагностику проводит врач-невропатолог: он ставит диагноз на основании проверки рефлексов и чувствительности, а с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника и электронейромиографии уточняет причину данного состояния.

Боль в ягодицах при ходьбе отмечается при описанных ранее:

• воспалении синовиальной сумки (сумок), находящейся в ягодичной области – бурсите. Боль возникает после травмы или интенсивного однообразного движения в тазобедренном суставе; локализуется во внешней стороне ягодицы с переходом на наружную поверхность бедра;
• воспалении сухожилий мышц, двигающих тазобедренный сустав – трохантерите. Боль беспокоит во внешней стороне ягодицы;
• артрите тазобедренного сустава;
• болезни Пертеса;
• миозите ягодичных мышц;
• синовите тазобедренного сустава;
• бурсите тазобедренного сустава;
• пояснично-крестцовом остеохондрозе;
• коксартрозе;
• синдроме грушевидной мышцы.

1 Абсцессов – подкожных и внутримышечных «мешков» с гнойным содержимым. Лечение абсцессов, когда начинает сильно болеть в ягодице, предполагает прием антибактериальных препаратов или оперативное вмешательство.

2 Флегмонов – воспаленных участков подкожно-жировой клетчатки, отзывающихся болью на попытки принять сидячее положение. Такая проблема может образоваться, как в левой, так и в правой ягодице.

3 Фурункулов – болезненных «прыщей» с гнойным стержнем, появляющихся в результате инфицирования тканей болезнетворными микроорганизмами, ослабления иммунитета, тяжелой интоксикации организма. При фурункуле может очень сильно болеть в ягодице, тянуть с обращением к врачу для лечения фурункула не рекомендуется. Быстрое и своевременное лечение гнойного образования в виде фурункула обычно проходит очень быстро и без осложнений.

4 Остеомиелита – острого воспаления костной ткани, сопровождающегося жаром, тошнотой, мигренью, головокружением, потерей сознания. Лечение остеомиелита, когда боль отдает то в ногу, то сильно болит в области ягодицы, проводится в условиях стационара под строгим наблюдением врачей: больные остеомиелитом нередко впадают в кому, поэтому за их состоянием следят с особой тщательностью.

1 перенапряжения в области мышцы может вызвать болезненность в попе (в этом случае боль иррадиирует в поясницу и ноги);

2 начинает болеть ягодица из-за искривления позвоночника (например: кифоз, сколиоз, лордоз);

3 длительного пребывания в одной и той же позе;

4 иногда может болеть в этом месте из-за стресса;

5 острого воспалительного процесса (миозита).

Опухолевый процесс в районе ягодиц может протекать абсолютно бессимптомно, а может сопровождаться колющей или ноющей болью, усиливающейся при попытках принять сидячее положение, зудом и жжением, ощущением «бегающих мурашек». При подозрении на злокачественную опухоль пациента просят сдать анализ крови на биохимию и онкомаркеры, пройти магнитно-резонансную и компьютерную томографию, рентгенографию, УЗИ. Если у пациента диагностируется лимфосаркома, остеома или миеломная болезнь, дальнейшее лечение проводит онколог.

Гнойное поражение бедренной, подвздошной кости может быть посттравматического характера или развивается в результате гематогенного распространении инфекции из отдалённых воспалительных очагов, ожоговых ран.

Особенно выраженная предрасположенность к данной патологии наблюдается у пациентов, родившихся с врождённым вывихом бедра, дисплазией тазобедренных суставов.

Деформации в суставах поначалу мало заметны, могут не вызывать жалоб и только при присоединении гематогенного остеомиелита появляются жалобы на мышечные боли, повышение температуры тела, интоксикационно–воспалительный синдром.

При несвоевременной коррекции вывиха бедра, он становится привычным, патологическим, страдает функция, часто развиваются артриты, ранние деформирующие артрозы. У данной категории больных имеется асимметрия строения таза, всей нижней конечности на стороне поражения, позвоночного столба.

До развития остеомиелита необходимо выполнение реконструктивного лечения. Если заболевание выявлено поздно, на стадии развития инфекционных осложнений остеомиелита, то лечения проводится в специализированном ортопедическом стационаре.

Сначала лечат остеомиелит и после этого выполняют операции, направленные на восстановление анатомических взаимоотношений в конечности.

При поражении брюшной аорты и артерий нижних конечностей поначалу симптомы отсутствуют – бессимптомна стадия. Постепенно появляется повышенная чувствительность к смене погоды, человек плохо переносит холод. Чаще болеют мужчины. К факторам риска относятся:

• курение;
• сахарный диабет;
• нарушение липидного обмена;
• артериальная гипертензия;
• атеросклероз;
• повышенная вязкость крови;
• почечная недостаточность;
• хронические очаги инфекции в организме.

Первые проявления заболевания не специфические и включают в себя следующие симптомы:

• онемение в стопах;
• чувство бегания мурашек в голенях;
• боль;
• слабость в мышцах;
• длительно незаживающие язвы;
• контрактуры;
• некротические изменения в тканях ног.

Лечение направлено на нормализацию кровотока, проводится под наблюдением сосудистого хирурга.

Артрит

Описание

Артроз

Описание

Боли в ягодица из-за постинъекционных осложнений

Осложнения боли в ягодицах варьируются в зависимости от первопричины. Боль в ягодицах, вызванная незначительным растяжением, обычно хорошо поддаётся домашнему лечению (отдых, прикладывание льда).

В некоторых случаях невылеченная боль в ягодицах, вызванная серьёзными состояниями, такими как перелом позвоночника или перелом бедра, может привести к возникновению осложнений. Вы можете минимизировать риск серьёзных осложнений, следуя лечебному плану, составленному врачом.

Осложнениями невылеченной боли в ягодичной области являются:

• хроническая боль;
• инвалидизация;
• снижение качества жизни;
• ограничение движения, слабость и паралич в ногах, пояснице и бедрах.

Такой симптом, как боль в ягодицах – не всегда «мелочь жизни», даже если он возник после травмы ягодичной области или введения в мышцу лекарства. Причинами подобного состояния могут стать копчиковая киста, абсцесс – как после укола, так и развившийся как осложнение геморроя или ранения предстательной железы. Вызвать данную проблему могут остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков, и даже злокачественные заболевания крови.

Приведенная ниже информация поможет приблизительно локализовать проблему, а если боль появилась после укола в ягодицу, то понять, появившееся внутри нее уплотнение – это пока еще инфильтрат или уже абсцесс, который нужно вскрывать хирургическим путем. Кроме этого, разберем как диагностировать то или иное заболевание и оказать себе первую помощь до похода к соответствующему специалисту.

Боль в ягодицах после укола – довольно распространенное явление, которое не должно вызывать беспокойства. Как правило, ягодицы болят после инъекций витаминных и антибактериальных препаратов: входящие в их состав вещества действуют весьма агрессивно, провоцируя отек тканей в месте прокола.

1 Абсцесс и боли в попе после укола: гнойный воспалительный процесс может развиться на фоне отсутствия дезинфекции кожного покрова до и после инъекции, использования нестерильных инструментов, преждевременного удаления повязки с ранки, оставленной шприцем, расчесывания места укола.

2 Гематома после укола в левую или правую ягодицу: если игла шприца повредит кровеносный сосуд, на месте прокола образуется гематома, которая либо рассосется со временем, либо переродится в гнойник, который придется вскрывать хирургическим путем. Большой синяк на ягодице после укола нельзя оставлять на самотек, следует показать болезненное место врачу, чтобы понять, насколько велика вероятность того, что эта гематома может увеличиться в размерах и требовать обязательного лечения.

3 Если начинает болеть в ягодице и отек, то это может быть вызвано повреждением нерва: если в процессе введения препарата повреждается нерв, в месте прокола образуется небольшое уплотнение, отзывающееся острой болью на давление. Ликвидация подобного рода шишек вызывает определенные затруднения: помимо консервативной терапии пациенту потребуется пройти курс лечебного массажа и физиотерапии.

4 Постинъекционный инфильтрат: если препарат был введен не в мышцу, а в слой подкожно-жировой клетчатки, в месте прокола образуется инфильтрат – уплотнение из нерассосавшегося лекарственного средства. Устранить подобные шишки на ягодице помогают разогревающие компрессы, лечебный массаж, йодная сеточка, мази и кремы с рассасывающим эффектом.

Причины болей в ягодичной области по характеру болевого синдрома

При болезненном сокращении мышц на фоне нарушения кровообращения, острой или хронической перегрузке с нарушением локального кровоснабжения происходит накопление медиаторов воспаления, которые активизируют болевые рецепторы. Последние ещё сильнее спазмируют пораженные мышцы с целью их защиты путём уменьшения подвижности пораженного сегмента.

Постепенно в этом месте развивается локальный фиброз, при котором мышечные волокна замещаются соединительной тканью, ещё больше страдает функция конечности.

У пациента имеются следующие жалобы:

• боль в области ягодицы и всех спазмированных мышцах поясницы, бёдер;
• ограничение объёма движений;
• на ощупь определяются болезненные тяжи в поражённых мышцах;
• при глубокой пальпации спазмированной мышцы пациент вздрагивает из-за усиления боли;
• при попытке растянуть мышцу боль уменьшается.

Для купирования болевого синдрома применятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), спазмолитики:

• сирдалуд;
• мидокалм;
• баралгин;
• спазмалгин;
• спазмолгон.

За медицинской помощью необходимо обращаться к ортопеду-травматологу, неврологу.

Сильная боль при наличии соответствующих симптомов – признак:

• ишиаса;
• бурсита;
• карбункула;
• травмы ягодичных мышц.

Когда говорят, что в ягодице «поселилась» тянущая боль, это может говорить о таких описанных выше заболеваниях, как:

• остеомиелит тазовых костей;
• пояснично-крестцовый остеохондроз;
• инфильтрат после внутримышечного укола;
• межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела;
• синдром грушевидной мышцы.

Разновидностью миофасциального болевого синдрома является поражение грушевидной мышцы. При этом болит ягодичная область. Причина этих жалоб заключается в сдавлении седалищного нерва между отёчными мышцами и связкой. Чаще развивается у женщин.

Формирование боли в ягодичной области, крестцово-подвздошном сочленении, тазобедренных суставах, усиливающейся во время ходьбы, приседаний, приведениях нижней конечности. Поражение седалищного нерва всегда сопровождается онемением, бледностью кожи, болью по всей задней поверхности ноги, периодически появляется перемежающаяся хромота.

Лечение осуществляется под наблюдением неврологом нестероидными препаратами и блокадами местными анестетиками.

Ягодичная область заболела после укола

Ягодичная область в медицинском понимании имеет такие границы:

• снизу – складка под ягодицей;
• сверху – верхняя часть кости, формирующей таз (по-научному это называется гребнем подвздошной кости);
• снаружи: линия, соединяющая костный выступ, находящийся спереди на той же подвздошной кости (это называется передней верхней остью этой кости), и выступ на бедренной кости;
• изнутри: линия, соединяющая центры крестцовых и копчиковых позвонков.

Глубокие ткани питаются от подвздошно-поясничной, верхней ягодичной и поясничной артерий. Вены, обеспечивающие оттуда отток, идут рядом с артериями, и имеют сообщения с еще более глубокой венозной сетью. Лимфа оттекает в лимфоузлы, расположенные в паховой области; глубокие лимфоузлы находятся в полости малого таза.

Большую часть мышц ягодичной области иннервирует седалищный нерв, ущемление которого называется ишиасом. Это нервное волокно толщиной в указательный палец человека, который выходит в среднем слое мышц, проходит через все бедро и идет на заднюю поверхность ноги. В области подколенной ямки седалищный нерв разделяется на 2 ветви поменьше – малоберцовый и большеберцовый нервы, которые доходят до стопы и иннервируют ее мышцы и суставы.

Болевой синдром чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе, начавшемся в той же области, где он ощущается.

Ушиб ягодичной областиПриложить сухой лед к месту повреждения, лечь на живот, выпить обезболивающий препарат («Анальгин», «Диклофенак», «Кетанов»)Колотая, резаная, колото-резаная рана, не сильно кровоточитС помощью стерильного шприца, с которого снимается игла, и который вводится в рану непосредственно своим пластиковым окончанием, рана обильно промывается перекисью водорода слабым раствором марганцовки. После этого нужно найти документ (или позвонить на место работы, если там имеется санитарная книжка), где указано, когда пострадавший получал прививку от столбняка. После этого нужно обратиться в приемное отделение хирургического стационара или к хирургу по месту жительстваРана, из которой толчками вытекает алая кровьВызвать «Скорую помощь», чистой рукой (оптимально – рукой в перчатке) помощник должен постараться прижать сосуд в ране. Пострадавший в это время лежит на спине.Фурункул (фурункулез)Если нет повышения температуры, то терапия – местная: компрессы с солевым раствором (1 ч.л. соли на стакан воды), компресс с димексидом, разведенным с водой 1:4, сверху марли посыпанный антибиотиком (например, цефтриаксоном). При повышении температуры тела – обращение к хирургу, прием антибиотиков в таблетках или инъекцияхКарбункулЛечится в хирургическом стационаре, оперативно приемом антибиотиковПанникулитДиагноз очень серьезный, требует подтверждения, после чего лечение проводится в стационареПри подозрении на патологии позвоночника (остеохондроз, сколиоз) или суставаДо обращения к врачу-невропатологу (при болезнях позвоночника) или ортопеду-травматологу (при патологии суставов) можно принимать препараты «Кейвер», «Дексалгин», «Диклофенак», «Рофика», не превышая возрастную дозировку. Пить их нужно после еды, при гастрите или язвенной болезни предпочтение отдать «Мовалису», перед приемом которого принять «Ранитидини», «Омез».

Не откладывайте посещение невролога или ортопеда-травматолога! К сожалению, болью в ягодицах не всегда проявляются «безобидные» патологии, но даже и метастазы различных видов рака (даже если человек ничего не знал об этом).

При возникновении боли в ягодицах следует максимально расслабить мышцы: для этого необходимо лечь на живот и постараться не шевелиться. Если боль в попе не стихает в состоянии покоя, а наоборот, усиливается, не стоит заниматься самолечением: многие средства народной медицины предусматривают прогревание ягодиц, что чревато серьезными осложнениями при наличии гнойно-воспалительного или опухолевого процесса в мягких тканях.

Разумным выходом в подобной ситуации станет посещение врача, который не только определит причину боли, но и посоветует, как от нее избавиться без вреда для здоровья. Стандартная тактика лечения боли, которая отдает в ягодичную область подразумевает прием противовоспалительных, обезболивающих, антибактериальных средств, физиолечение, массаж (противопоказан при опухолях и остром воспалительном процессе), иглоукалывание (в случае защемления нерва), хирургическое вмешательство.

В подавляющем большинстве случаев лечение осуществляется в домашних условиях, однако иногда для ликвидации причины боли требуется лечь в стационар: ничего страшного в этом нет – специалисты окажут пострадавшему необходимую помощь, после чего отпустят домой с подробными рекомендациями относительно дальнейшего лечения.

При травматических повреждениях поясничного отдела позвоночника, крестца, копчика, костей тазового кольца после травмы сразу появляется выраженный болевой синдром, нарушение функции. При переломе позвоночника в случае осложнённых переломов развивается неврологический дефицит, соответствующий локализации повреждения.

Лечение проводится в условиях травматологического или нейрохирургического стационара.

Кроме обезболивающих средств, как правило, пациенты при таких травмах нуждаются в противошоковых мероприятиях, антибактериальной терапии.

Первичная миалгия

Боль в мышцах, развивающаяся на фоне инфекционных заболеваний обусловлена токсическим поражением мышечных волокон продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, вирусов, грибов, распада тканей, электролитных нарушение, либо действием лекарственных препаратов, используемых для лечения.

Миалгия сопровождает практически каждое инфекционно–воспалительное заболевание. На первый план выступают симптомы основной болезни, позже присоединяются симптомы интоксикации.

Обращаться за медицинской помощью необходимо к терапевту или инфекционисту с целью проведения специфической этиотропной терапии и дезинтоксикационного лечения.

Миозит редко бывает в изолированной группе мышц. Асептическое воспаление мышечной ткани на фоне перенапряжения особенно нетренированной мышцы, как правило, носит диффузный характер. Изолированный миозит ягодичной мышцы – это опасное состояние, сопровождающееся некрозом, т. е омертвением мышцы на фоне вирулентной инфекции.

Лечение проводится в условиях гнойной хирургии, зачастую требуется госпитализация пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Группа заболеваний, при которых страдает не только ягодичные, но и все скелетные мышцы организма, имеет характер хронического воспалительного процесса. Причина возникновения болезни не известна, но учитывая встречаемость заболевания у родственников, рассматривается его наследственное происхождение.

Основные симптомы заболевания:

1. Слабость и болезненные ощущения в скелетных мышцах верхних и нижних конечностей, шеи, гортани, пищевода.
2. Кожные изменения – фотодерматит, зудящие кожные высыпания.
3. Изменения в суставах по типу артрита.
4. Нарушение ритма сердца, миокардит, перикардит.
5. Одышка при физической нагрузке, сухой кашель.
6. Попёрхивание при глотании, частая икота, боль за грудиной.
7. Поражение поек.

При появлении вышеперечисленных жалоб необходимо обращаться к ревматологу или терапевту.

1. Слабость и болезненные ощущения в скелетных мышцах верхних и нижних конечностей, шеи, гортани, пищевода.
2. Кожные изменения – фотодерматит, зудящие кожные высыпания.
3. Изменения в суставах по типу артрита.
4. Нарушение ритма сердца, миокардит, перикардит.
5. Одышка при физической нагрузке, сухой кашель.
6. Попёрхивание при глотании, частая икота, боль за грудиной.
7. Поражение почек.

Артриты суставов тазового кольца

Воспалительные изменения в суставах тазового кольца имеют специфическую и неспецифическую природу. Псориатический, хламидийный и другие виды артритов имеют склонность к хроническому, волнообразному, постоянно прогрессирующему течению. Боль в суставах и перифокальных мягких тканях сопровождается нарушением функции суставов, повышением температуры тела.

Лечение подбирает ревматолог.

Синдром хронического сдавления ягодичных мышц

При данной патологии преобладает мышечный компонент боли, который обусловлен хроническим перенапряжением мышц ягодичной и тазовой областей. Сдавление может быть обусловлено следующими причинами:

• отёк;
• перегрузка;
• воспаление;
• инородное тело;
• объёмное образование тазового дна, ягодичной области.

Боль при этом можно снять НПВС, но рациональнее обратиться к врачу – терапевту, который после предварительного обследования отправит к более узкому специалисту, например, ортопеду или онкологу.

Туберкулёз костей может быть одиночный, множественный, сочетанный. Поражает следующие анатомические образования:

• кости;
• суставы;
• позвонки;
• мягкие периартикулярные – околосуставные ткани

Кроме того выделяют следующие фазы туберкулёзного процесса:

• активный;
• неактивный;
• последствия.

Боль при туберкулёзном процессе на начальных стадиях заболевания не очень выражена.

Характерной особенностью костного туберкулёза является то, что на рентгенограммах поражённого сегмента определяется очень выраженные изменения и разрушения, а боли мышца, кость или сустав очень слабо.

Туберкулёзное поражение костей практически всегда требует хирургического вмешательства, специфической противотуберкулёзной терапии.

Перелом шейки бедра

Травматический перелом шейки бедренной кости перепутать с какой-либо другой патологией достаточно тяжело, т. к. развивается симптом прилипшей пятки, нарушается функция и отмечается укорочение конечности. При патологическом переломе, развивающемся на фоне остеопороза, онкологических заболеваний болевые ощущения нарастают постепенно, человек может наступать на ногу, формируется ложный сустав. Лечение проводится у ортопеда или онколога.

Требуется эндопротезирование тазобедренного сустава.