Что такое малая урология

Содержание

Общая характеристика

Для диагностики и лечения всех заболеваний, связанных с органами мочеполовой системы, в том числе надпочечников и некоторых органов в полости за брюшиной, предусмотрена отдельная область медицины – урология.

А специалист в этой области называется, соответственно, уролог. Уролог оказывает помощь не только пациентам мужского пола, как полагают некоторые. Существуют такие подвиды и категории урологии:

• андрология – для мужчин;
• урогинекология – для женщин;
• детская урология;
• гериатрическая урология;
• неотложная урология;
• онкоурология.

Следует отметить, что большинство общих специалистов тоже имеют достаточно глубокие познания в области урологии и при необходимости могут дать больному предварительную консультацию. Но полноценную, компетентную помощь пациентам с заболеваниями мочеполовых органов оказывает исключительно уролог.

Сущность проблемы

И клиническая урология, и гинекология тесно взаимосвязаны между собой, так как имеют общие характерные симптомы, и урологические недуги могут поражать половые органы. В результате многие женщины при появлении характерных симптомов ошибочно обращаются к гинекологу. Однако для оказания медицинской помощи по профилю урология в плане точного диагностирования и терапии выявленных патологий мочеполовой системы (МПС) необходимо обратиться к врачу-урологу.

Урологическую природу женских заболеваний наглядно показывают следующие патологии:

• врожденное аномальное строение органов МПС;
• инфекционные воспалительные процессы (уретрит, цистит, лейкоплакия, пиелонефрит);
• отложение камней, песка и солей в почках, мочеточниках и мочевом пузыре (мочекаменная болезнь);
• дисфункция процесса мочеиспускания: энурез, частые внезапные позывы по малой нужде (гиперактивность) различной этиологии (при поражениях ЦНС, у пожилых людей, застойные явления после проведенной ранее операции);
• недержание урины;
• свищи во влагалище и мочепротоках, выпячивание стенок уретры (дивертикула);
• опухоли в органах МПС: кистоз, новообразования почек, папилломы мочевого пузыря;
• и многое другое.

Женская урология — и симптомы, характеризующие природу поражений МПС, такие как болевые ощущения, зуд при мочеиспускании, жжение; частые ложные позывы; боли в области малого таза и промежности; кровянистые или гнойные выделения в урине; изменение цвета урины; повышение температуры и др.

Однако, имеются ряд признаков, характеризующиеся как неотложные состояния в урологии:

• почечные колики с явно выраженными приступами острой боли из-за затруднения или невозможности оттока мочи при нарушении проходимости мочевых каналов по различным причинам (камни, сгустки крови и слизи в мочевых каналах, перегиб мочеточника и пр.);
• повреждение кровеносных сосудов мочеполовой системы и наличие крови в моче (гематурия);
• острая задержка мочи при полном пузыре неизвестной этиологии;
• невозможность выделения мочи (анурия);
• травмы почек и мочевых путей, сопровождающееся кровотечением и болевым шоком;
• раны половых органов при ДТП, падениях, удара.

Неотложная урология требует срочной госпитализации, а иногда, и проведения операции различными методами хирургии.

В последнее время наибольшее распространение получил такой термин как «экспериментальная урология», предусматривающая применение методов оказания медицинской помощи по профилю с помощью уникальных и сложнейших технологий с использованием новейших научных достижений и открытий, высокотехнологичных инструментов и аппаратуры.

Современная урология — и анализы с использованием последних методов диагностики, так и лечение самой болезни. И урология, и гинекология включает в себя следующие высокотехнологические методы проведения хирургических операций:

• при острых формах почечной недостаточности различной направленности;
• пластические операции органов МПС;
• при недержании мочи у женщин из-за стрессов;
• по пластике сфинктера мочевого пузыря при его дисфункции;
• введение различных имплантатов и стентов в мочевой пузырь, уретру и мочевые протоки;
• иссечения и удаления различных свищей, опухолей и непроходимости
• лучевая терапия при злокачественных опухолях органов малого таза.

Какие заболевания лечит врач уролог

Список болезней, с жалобами на которые можно обратиться к медику такого профиля, обширен. Многие патологии относятся и к другим медицинским отраслям – например, бесплодие у мужчин часто вызвано воспалением простаты и соседних органов мочеполовой системы, пиелонефрит нередко возникает у женщин во время беременности.

В таких случаях обследованием и лечением пациента занимается уролог с дополнительным участием гинеколога, андролога, нефролога.

Наиболее распространенные болезни урологии:

В первую очередь проводятся лабораторные исследования – анализ крови на химический состав, гормоны, лейкоциты; мочи (общий, бакпосев и по методу Нечипоренко); кала (калоскопия); забор мазка из влагалища на определение патогенной и грибковой среды.

Далее назначают инструментальные методы выявления патологических процессов:

• УЗИ мочеполовой системы;
• эндоскопическое обследование (цистоскопию);
• исследование почек с помощью радиоизотопов (сцинтиграфия);
• внутривенная урография с применением контрастных веществ;
• МРТ почек и органов малого таза.

Урологические симптомы у ребенка

Диагностика заболеваний у детей часто затруднена тем, что малыш еще не в состоянии внятно объяснить, что ощущает и где болит. Потому родители должны сами следить за состоянием ребенка и обращаться к врачу-урологу при таких симптомах:

• слишком частое или редкое мочеиспускание;
• изменение цвета и запаха мочи;
• повышенная температура тела;
• плаксивость и нервозность ребенка, часто вызванная жжением, зудом мочеполовых органов, нарушения сна, отказом от пищи;
• любые выделения, зуд покраснение наружных половых органов;
• тошнота, приступы рвоты при отсутствии других симптомов пищевой интоксикации;
• отеки рук и лица.

Детский уролог занимается любыми патологиями мочевыделительной и репродуктивной систем у детей и подростков обоих полов в возрасте до 18 лет, участвует в психофизиологической подготовке взрослеющего ребенка, следит за гормональными изменениями в детском организме.

Лечение урологических заболеваний у женщин

Многие медицинские учреждения для оказания врачебных услуг при урологических поражениях органов МПС используют порядок оказания медицинской помощи, на основании нормативного документа Министерства здравоохранения РФ, который называется «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю урология».

Первичная помощь — диагностика и терапия в домашних условиях или стационарно и профилактические меры по предупреждению заболевания. Неотложная помощь предполагает экстренную госпитализацию больного различными способами (транспортную, авиационную эвакуацию).

Специализированные мероприятия выполняются амбулаторно в клиниках, где в зависимости от характера и хода течения заболевания пациента помещают в соответствующее отделение или проводят экстренные операции.

Совокупность мер при диагнозе урология (лечение) носит комплексный характер и состоит из нескольких методов.

Заключается в назначении лекарственных препаратов по направлениям:

• для лечения инфекционных и воспалительных процессов назначают курс антибиотиков;
• для восстановления микрофлоры пораженных органов используют препараты, регулирующие наличие полезных микроорганизмов (Лакто-G, Лактофильтрум, Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин и др.), лекарства могут быть как для орального, так и генитального использования;
• при необходимости делают назначение медикаментов для уничтожения урогенитальных инфекций;
• для снятия болевого синдрома используют спазмолитики;
• при нарушении мочевыводящих функций почек возможно назначение диуретиков.

Оперативная урология применяется при наличии опухолей различной этиологии (кист, полипов, папиллом, раковых образований), непроходимости мочевых протоков и острой почечной недостаточности и в других экстренных случаях. При острой почечной недостаточности применяют гемодиализ и пересадку почки донора.

Применение лечебных чаев, отваров и настоек из лекарственных трав. Лечебный эффект фитотерапии многогранен.

В зависимости от вида используемых трав может быть направлен на ликвидацию воспалительных процессов, остановке кровотечений, нормализации обмена веществ и работоспособности органов мочеполового аппарата, повышению иммунитета и др:.

• ягоды и листья брусники помогают при уретрите и цистите, содержит много витаминов и полезен при отечности во время беременности;
• отвар спорыша с противомикробными целительными свойствами рекомендуют пить при мочекаменной болезни;
• уничтожают различные микробы и вирусы отвар из цветов и листьев зверобоя;
• известна своими спазмолитическими и мочегонными свойствами петрушка;
• также в качестве мочегонного средства при воспалении уретры и камнях в мочевыводящих используют отвары и настои из толокнянки;
• ванночки из отвара листьев мать-и-мачехи и коры дуба используются для снятия зуда при гинекологических болезнях;
• ягоды, цветы и листья калины снимают угрозу выкидыша и поражениях матки;
• при ложной эрозии и кандидозе полезен настой кровохлебки;
• настой крапивы двудомной и тысячелистника останавливает кровотечения при фибримиоме;
• почечные патологии лечатся настойками из зверобоя, толокнянки, аира, плодов фенхеля и спорыша.
• отвар из корня алтея, настойка плодов шиповника, полевого хвоща, яблочной кожуры рекомендуют как противовоспалительное средство.
• симптомы цистита хорошо снимают отвары из можжевельника, любистока, березовых листьев.

Очень полезны спринцевания отварами из ромашки, календулы, зверобоя, шалфея, тысячелистника, коры дуба.

Диетотерапия

Диета в некоторых случаях является единственным методом лечения болезни. При патологии почек и мочетоков диета применяется наряду с традиционными методами лечения. Основной её задачей является поддержание организма больного полноценным питанием с содержанием необходимых микроэлементов, минералов и витаминов, восстановление обменных процессов.

При таких заболеваниях, как пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, необходимо соблюдать основные правила диеты и отказаться от жирной, острой, соленой пищи, заменив их рыбой и мясом птицы, фруктами и овощами, яйцами и нежирной молочной продукцией; отказаться от употребления алкоголя и табачных изделий и вести здоровый образ жизни. Питание должно быть малыми порциями 5-6 раз в день и обязательно употребление не менее 1,5-2 литров воды в день.

Урологические поражения органов мочевыводящей системы и половых органов являются довольно опасными заболеваниями и требуют незамедлительного обращения к специалисту и назначение квалифицированного лечения. Эти болезни настолько разнообразны, но имеют схожие признаки, что самому больному очень сложно диагностировать вид недуга. Важно помнить, что самолечение может иметь очень серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

Критерии при выборе уролога

От компетентности врача зависит не только самочувствие пациента, если речь идет об урологии, то на чашу весов поставлено намного больше – это сексуальная активность и интимные отношения человека, возможность иметь здоровое потомство, а иногда и жизнь, если речь идет о злокачественных образованиях. Особенно важно выбрать хорошего детского специалиста. Опираться следует на такие критерии:

1. Уровень квалификации – врач обязательно должен иметь диплом об окончании вуза, желательно дополнительные свидетельства об окончании курсов повышении квалификации, посещении семинаров.
2. Стаж работы – заслуживающие доверия опыт и навыки приобретаются не раньше десятилетней практики.
3. Подход к пациенту – хороший врач спокоен, адекватен, не торопится с выводами, не запугивает пациента страшными неподтвержденными диагнозами, ни в коем случае не допускает осуждения, насмешек и прочих высказываний негативного личного отношения к больному.

Уровень клиники играет далеко не главную роль – в частных медицинских учреждениях практикуют те же врач, что и в районных бесплатных поликлиниках, просто в другие часы. Также не следует полагаться на отзывы в интернете – они могут быть сфабрикованы с целью повысить рейтинг сайта.

Что ждать на приеме

Бояться посещения врача-уролога не стоит – от страхов избавит понимание сути предстоящей процедуры и знание ее основных этапов:

1. Опрос пациента – врач обязательно спросит, что беспокоит, когда были замечены нетипичные симптомы, были ли до этого проблемы со стороны мочеполовой системы у самого пациента или его близких родственников, проводились ли хирургические вмешательства.
2. Осмотр, при этом врач возьмет все необходимые анализы – как правило, это мазки и соскобы.
3. При подозрении на онкологические патологии будет выполнена биопсия.
4. Обязательно выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза.
5. Отправляются на лабораторное и бактериологическое исследования биологические жидкости пациента – кровь, моча и т.д.

Если врач упустил какой-либо из пунктов и затрудняется поставить диагноз, назначает сомнительные исследования и методы лечения, стоит поискать другого специалиста. Хороший уролог – это не просто компетентный врач во всем, что касается физиологических нарушений мочеполовой системы мужчины, женщины или ребенка. Это еще и отчасти психолог, способный найти правильный подход к каждому пациенту.

Психоэмоциональный контакт и готовность к взаимосотрудничеству – такой же необходимый момент в комплексном лечении урологических заболеваний, как и корректная диагностика в сочетании с адекватными лечебными мероприятиями.