Онкология у мужчин урология

• Физикальное (пальцевое) исследование простаты. Проводится ощупывание тканей предстательной железы. Позволяет определить размеры органа и его структуру.

• УЗИ-диагностика простаты. Проводится посредством введения ультразвукового датчика в кишечник. Одно из наиболее информативных исследований.

• МРТ/КТ. Дает возможность детально оценить состояние простаты.

Начинают проявляться на последних стадиях симптомы рака предстательной железы у мужчин – опухоли простаты, когда лечение во многих случаях безуспешно. В этом главная проблема заболевания, ведь за помощью в больницу большинство пациентов обращаются только тогда, когда уже что-то болит, появляется кровь в моче и т. д. Регулярные обследования урогенитальных органов помогают вовремя обнаружить проблему и начать терапию.

Симптомы рака простаты могут быть ложными, поэтому перед тем, как поставить диагноз, врач проведет несколько видов анализов. Диагностика рака простаты:

• общий ректальный осмотр органа (исследование пальпацией);
• определение уровня ПСА в крови;
• осмотр с помощью УЗИ;
• биопсия предстательной железы (необходима для точности стадии или при спорных моментах).

Анализ крови – единственный анализ, который может выявить угрозу на первых стадиях, ведь в этот период рак себя практически не проявляет. Простатический специфический антиген (ПСА) – белок, который вырабатывает ткань простаты. Он присутствует в крови мужчины и при здоровом состоянии органа. Изменения уровня ПСА – повод обследоваться детальнее. Нормы ПСА:

• норма в 40-49 лет – 2,5 нг/мл (нанограмм на миллилитр) (врачи назначают дополнительное обследование, если пациенту 45-55 лет, а уровень ПСА в его крови выше 4 нг/мл);
• 50-59 лет – 3,5;
• 60-69 лет – 4,5;
• 70-79 лет – 6,5.

Диагностика рака простаты у мужчин проводится в зависимости от симптоматики и стадий. Проводят ректально пальцевую диагностику рака простаты и исследуют анализ крови на простатспецифический антиген или ПСА. В крови выявляют особое вещество, что вырабатывают клетки предстательной железы. Другими словами тест на рак предстательной железы ПСА – это онкомаркер рака.

Пальцевой метод

Диагностика рака предстательной железы с помощью пальпации проводится следующим образом: посредством прямой кишки врач прощупывает пальцем ткань простаты. При этом выявляются болезненные и дискомфортные ощущения, отклонения в консистенции выделений.

При наличии опухоли маленького размера она может не прощупываться или находиться в недоступном для пальца месте. Тогда проводится простатический специфический антиген (ПСА) при раке простаты. ПСА-тест является чуть ли не единственной возможностью обнаружить рак предстательной железы при отсутствии симптомов, поэтому имеет огромное значение ПСА при раке простаты.

Когда проводят ПСА

Признак №3 – нарушения мочеиспускания

Нерациональное питание, незащищенные сексуальные контакты, пагубные привычки, неблагоприятные экологические факторы или прием некоторых лекарственных средств могут вызывать различные заболевания мочевыводящих органов. Впоследствии изменения, происходящие в тканях этих органов, способны провоцировать развитие раковых новообразований.

Такие онкологические недуги вызывают появление следующих признаков:

• частое посещение туалета;
• выделение мочи небольшими объемами;
• дискомфорт при мочевыделении;
• уменьшение струи мочи.

Появление этих симптомов может указывать на развитие рака простаты. И их возникновение всегда должно становиться поводом для обращения к урологу, онкологу или андрологу.

Современная урология: диагностика и лечение мочеполовой системы

Существует оперативное, медикаментозное и лучевое лечение рака простаты. Какой метод выбрать, врач-онколог решит индивидуально, в зависимости от возраста больного, распространенности и стадии рака, наличия метастазов.

Хирургические методы лечения (удаление предстательной железы) обычно применяются только тогда, когда опухоль еще не дала метастазов. Если операция выполнена удачно, то это практически гарантирует полное излечение от рака простаты без всяких последствий для здоровья.

Зачастую лучевая и медикаментозная терапия применяются вместе для усиления эффекта лечения.

Альтернативный метод лучевого воздействия на предстательную железу на начальных стадиях болезни — брахитерапия. Суть метода: под контролем УЗИ в предстательную железу вводятся гранулы радиоактивного йода, за счет чего в зоне озлокачествления достигается высокая доза излучения, а окружающие ткани практически не страдают. Процедура введения капсул занимает около часа и проводится в амбулаторных условиях, что выгодно отличает ее от других видов лучевого лечения.

Диагноз рак предполагает несколько вариантов методов лечения. В зависимости от размеров опухоли и ее месторасположения, онколог выбирает терапию. Комплексное лечение – обязательное условие при борьбе с таким сложным недугом.

Раковые клетки эффективно разрушаются с помощью радиации. Большинство онкологов считают, что, даже прибегнув к оперативному вмешательству, излечение без лучевой терапии не будет успешным.

Радиационное излучение может проводиться местно или дистанционно. В первом случае аппарат вводится внутрь мочеиспускательного канала, во втором – находится вне тела больного.

Чтобы разрушить пораженные раком ткани, врач может выбрать метод химиотерапии. В этом случае препарат вводится пациенту в вену.

Удаление опухоли хирургическим способом проводится в случае, когда образование находиться внизу под уретрой, при этом ткани выше серьезно не поражены.

Женщинам удаляется не только уретра, но и части влагалища, мочевой пузырь, наружные гениталии. При лечении мужчин возможна полная ампутация полового члена, предстательной железы, мочевого пузыря.

Если болезнь запущена, хирурги прибегают к широкой резекции. Оперативное вмешательство дает возможность удалить злокачественное образование, сохранив наибольшее количество здоровых тканей.

На стопроцентное выздоровление онкологический больной может надеяться только при операции на первой стадии рака уретры. Удачное хирургическое вмешательство не гарантирует долговременного положительного результата без нужной терапии. Следствие – повторные рецидивы.

Для лучшего эффекта недостаточно прибегнуть к одному методу лечения. Как правило, врач выбирает несколько методов в той или иной комбинации. Врачебная практика показывает, что при комплексном применении лекарств, химиотерапии и операции больной получает высокие шансы на победу в борьбе с болезнью.

Несмотря на положительный результат комплексного лечения, оно может оказаться бесполезным в случае достижения раком определенной стадии. Врачи подчёркивают, что диагностика недуга на ранних этапах существенно повышает шансы на выздоровление, поэтому рекомендуется обследоваться не менее раза в году.

Профилактикой рака уретры являются отказ от табака и алкоголя, спорт, правильное питание, диагностика урологических заболеваний на ранних этапах, исключение случайных сексуальных контактов и барьерная контрацепция.

Важно понимать, чем раньше будет обнаружена опухоль, тем менее травматичным будет лечение. В основе терапии лежат три методики: оперативное лечение, химиотерапия, лучевая терапия.

Оперативное лечение показано в случаях, когда процесс приобретает развитый характер и опухоль растет. Врачи практикуют радикальную операцию по удалению органа. По понятным причинам, это наиболее травматичный способ лечения рака предстательной железы у мужчин. От операции отказываются, если опухоль достигла слишком больших размеров или если пациент находится в преклонном возрасте.

Куда менее травматична лучевая терапия. Она применяется в случаях, когда опухоль не достигла значительных размеров. Это позволяет сохранить орган. В то же время к лучевой терапии прибегают в случаях неоперабельных опухолей.

Химиотерапия назначается в комплексе с озвученными методами лечения и заключается во введении в организм особых токсических веществ, убивающих быстро делящиеся клетки.

Помимо традиционной триады способов назначаются и другие виды лечения. Так, назначаются гормональные препараты, существенно тормозящие рост опухоли за счет снижения уровня мужских гормонов. Эффективно показывают себя иммуномодуляторы, активизирующие естественные защитные функции организма.

В комплексе эти средства помогают победить болезнь и обеспечивают высокую выживаемость.

Лечение рака простаты применяют стандартное:

• медикаментозную терапию;
• облучение;
• методы оперативного вмешательства.

Удаляют предстательный орган, как лечение рака простаты, в исключительных случаях, если нет метастазов в отдаленных органах и лимфатических узлах. Если оперативные методы лечения рака простаты будут проведены правильно, есть положительные прогнозы, что пагубных последствий для мужского организма и рецидива не будет.

Лечение рака предстательной железы медикаментами включает гормональные препараты, снижающие или полностью блокирующие уровень тестостерона в крови на первых стадиях заболевания. Но при полном блокировании уровня тестостерона гормонотерапия при раке предстательной железы не полностью аннулирует патологическое развитие тканей предстательной железы.

При лучевой терапии – облучении опухоли снижается патологический процесс в тканях простаты и минимизируется метастазирование в другие органы на ранних стадиях.

Если проведена лучевая терапия при раке предстательной железы, последствия могут быть следующими:

• повышается утомляемость;
• раздражается кожный покров в месте воздействия лучей;
• появляются редкие или частые позывы к мочеиспусканию в сопровождении жжения и покалывания;
• может развиться геморрой, ректальное раздражение и кровотечение;
• повышается температура тела;
• развивается импотенция после проведения обучения в течение 2-х лет;
• возможно возникновение жидкого стула, поноса и проблем с кишечником.

Для уменьшения последствий облучения и усиления лечебного эффекта к нему добавляют лечение медикаментами. Брахитерапия рака предстательной железы относится к альтернативному варианту облучения. При этом в простату вводят радиоактивные гранулы йода, которые не воздействуют негативно на окружающие опухоль ткани.

Химиотерапия при раке простаты применяется на поздних стадиях вместе с гормональной терапией. На ранних стадиях химия не даст положительный эффект, поскольку токсичное и системное лечение разрушает клетки рака вместе со здоровыми клетками. Химия действует на клетки с наличием повышенного метаболизма.

Химиотерапию применяют, если имеются метастазы при раке простаты, также в качестве дополнения к гормонотерапии.

Операция по удалению рака предстательной железы проводится разными методами:

• трансуретальной резекцией (ТУР);
• трансуретальной радиочастотной термодекструкцией (ТУРТ);
• операцией лазером;
• лапароскопической операцией, включая с минивазивной робототехникой DaVinci;
• радикальной позадиллонной простатэктомией с лимфоденэктомией;
• перинеальной простатэктомией.

Лечение заболеваний мочеполовой системы имеет специфические особенности. Это связано с тем, что большинство урологических болезней передаются половым путем и лечение необходимо будет пройти обоим партнерам.

Урологические заболевания являются интимной областью каждого человека, поэтому от уролога потребуется психологическая поддержка и повышенная деликатность при лечении пациентов.

По желания пациента в урологии проводится оперативное лечение эстетических проблем мочеполовой системы, что позволяет пациенту отбросить все свои психологические комплексы.

При лечении рака простаты возможны негативные последствия после операции:

• Тромбоз вен голени;
• Сужение уретры;
• Недержание мочи;
• Нарушения со стороны функции ЖКТ, в частности изменения в работе кишечника.

После лучевой и химиотерапии возможны осложнения в виде:

• Раздражений на коже;
• Быстрой утомляемости;
• Геморроя и прочих ректальных изменений;
• Импотенции;
• Бесплодия;
• Проблем с мочеиспусканием;
• Повышения температуры.

Поэтому после курса лучевого или химического воздействия на организм, а также после проведения операции пациентам назначают курс поддерживающей терапии по проявленным последствиям.

Признак №4 – кровь в моче и стуле

Симптомы рака мочевого пузыря могут выражаться именно в появлении капель или прожилок крови в моче или кале. Такой признак этого опасного заболевания проявляется из-за разрушения стенок сосудов этого органа. Кроме этого, у некоторых больных появляются ощущения дискомфорта во время мочеиспускания, так как новообразование начинает пережимать уретру и мешать нормальному прохождению мочи.

Причиной этого заболевания, которое нередко появляется именно у мужчин, может становиться наследственность, воздействие ароматических аминов, курение и влияние вредных негативных факторов экологии или производства.

У мальчиков образование такой опухоли может провоцироваться малигнизацией эмбриональной доброкачественной тератомы. У мужчин более старшего возраста формирование новообразования нередко вызывается травмами мошонки, гормональным дисбалансом, радиацией и другими негативными экологическими факторами.

Рак простаты у мужчин: профилактика

• Оптимизировать рацион, отказавшись от жирной пищи.

• Исключить работу на вредных предприятиях, связанных с выбросами кадмия.

• Вести регулярную половую жизнь.

• Придерживаться режима умеренной физической активности.

• Проходить регулярные профилактические осмотры у уролога или уролога-андролога.

• Спать не менее 6-7 часов в течение суток.

Рак простаты – поистине коварное и опасное заболевание, не дающее знать о своем присутствии до того, как становится поздно для щадящего лечения. Эта онкологическая патология встречается у многих мужчин, а с возрастом риск только растет (после 55 лет болеет едва ли не каждый седьмой). Чтобы не упустить важный момент следует регулярно показываться врачу-урологу. К счастью вовремя выявленный рак хорошо поддается терапии. Главное внимательно отнестись к здоровью.

Профилактика рака предстательной железы заключается в своевременном проведении урологического скрининга:

• проверяют анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА);
• проводят исследование простаты пальцевым методом;
• исследуют простату транректально на УЗИ.

При необходимости поводят мультифокальную биопсию предстательной железы.

Изменяется питание при раке простаты: исключаются жирные, острые, жареные продукты, увеличиваются в рационе продукты с каротиноидами – свежие фрукты и овощи. А также с фитоэстрогенами, близкими по составу с натуральными женскими половыми гормонами для снижения уровня тестостерона в крови без утраты сексуальной силы мужчин. При этом снижается риск развития рака простаты.

Изменяется и образ жизни: исключается курение, алкоголь и наркотики. Физическая активность и закаливание снижает риск заболевания онкологией простаты.

Признак №6 – боли в подложечной области

Резкие боли в подложечной области слева, которые не вызваны острым или хроническим панкреатитом, наблюдаются редко, но иногда они могут являться первым признаком рака поджелудочной железы. Такой симптом всегда должен становиться причиной обращения к врачу. Кроме этих дискомфортных ощущений, у больного могут появляться такие симптомы, как общая слабость, тошнота и другие пищеварительные расстройства.

Что такое рак предстательной железы?

Злокачественная опухоль – рак развивается из тканей железы. Сама простата представляет собой внутренний половой орган у мужчин, который находится на начале отдела мочеиспускательного канала, охватывая его как браслет. Главное функционирование предстательной железы у мужчин – это удерживание мочи, участие в акте эякуляции.

Вылечиться на 100% можно, если обнаружить проблему на ранних этапах. Лечение имеет большое количество побочных эффектов, главные из которых – нарушение функций железы или их полное отсутствие. Последствиями могут стать импотенция, недержание мочи. В пожилом возрасте врачи могут не лечить или не назначать операцию, ведь мужчина может ее не перенести. Отсутствие терапии может быть тогда, когда опухоль медленно растет и не дает метастазов.

Развивается рак простаты у пожилых мужчин на фоне других заболеваний – болезней сердца, легких, опорно-двигательной системы и т. п. Чем больше возраст мужчины, тем риск появления онкологии выше – 80% сильной половины человечества старше 65 лет имеют опухоль предстательной железы. Летальный исход при таких обстоятельствах наступает от фоновых заболеваний чаще, чем от рака. Симптомы болезни будут те же, что и у мужчин младше 50 – частые походы в туалет (чаще, чем раз/час), боли в анусе, кровь в моче, жжение.

Рак предстательной железы – распространенное коварное заболевание среди мужчин среднего и старшего возраста. Оно занимает второе место по смертности мужчин во всех странах, поскольку онкология простаты встречается у каждого восьмого человека. По последним исследованиям известно, что в течение 30 лет онкология мочеполовых органов еще больше возросла, а карцинома простаты заняла третью позицию среди онкозаболеваний.

В России карцинома предстательной железы составляет 3-5% от всех онкологических заболеваний малого таза у мужчин в том числе и рака яичек.

Предстательная железа расположена внутри мочеполовой системы. Она представляет собой мышечно-железистый орган, сходный с грецким орехом по размерам. Под мочевым пузырем (до анального отверстия и у основания пениса) он, как браслет, охватывает мочеиспускательную систему в начальной зоне: начальную часть уретры или мочеиспускательный канал, посредством которого организм выводит мочу и сперму.

Простата отвечает за производство семенной жидкости и поддержание ее жизнедеятельности. Репродуктивная функция зависит от семяизвержения, непосредственное участие в котором принимает предстательная железа. Простата выделяет вещество, входящее в состав спермы, для поддержания активности сперматозоидов.

Внутренний патологический процесс при раке простаты на ранних стадиях протекает незаметно. Поэтому жалобы у больных появляются, когда злокачественная опухоль предстательной железы вырастает до больших размеров и начинает метастазировать. Больные не могут распознать первичные симптомы еще из того, что злокачественная опухоль простаты растет в ее капсуле, а она отдалена от мочеиспускательного канала.

Кроме этого, аденокарцинома предстательной железы может прятаться за проявления доброкачественной гиперплазии – увеличение простаты, что прилегает к мочеиспускательному каналу. Гиперплазия также влияет на мочеиспускание, как и рак, перекрывая поток мочи, делая его слабым и провоцируя частые позывы.

Онкозаболевание выходит за пределы капсулы простаты и по волокнам нервов доходит до лимфатического русла, поражая кости и метастазируя в лимфоузлы и дальние органы.

Признаки рака предстательной железы у мужчин начинаются с дискомфортного мочеиспускания: частых позывов, жжения при неполном опорожнении мочевого пузыря. Признаки рака простаты у мужчин сходны с такими же проявлениями при доброкачественном увеличении простаты (при аденоме). На это рассчитывать не стоит, а пройти тщательное обследование, чтобы не упустить время для раннего лечения.

На симптомы рака предстательной железы у мужчин может указывать:

• затрудненное начало мочеиспускания;
• слабая, без напора струя, прерывающаяся при мочеиспускании;
• хождение в туалет каждые полчаса, особенно в ночное время, что отрицательно сказывается на психике;
• высокая температура при раке простаты;
• ощущение боли в половых органах при мочеиспускании.

На более поздних стадиях указывают на рак простаты симптомы и признаки: недержание мочи, нарушение эрекции, боли вокруг лобка, кровь в моче и сперме (геоспермия).

При росте опухоли и метастазировании на симптомы рака простаты указывают:

• боли в поясничной зоне и в костях;
• лимфостаз – отечность ног;
• отсутствие аппетита, тошнота и рвота, что приводит к потере веса.

К поздним симптомам относятся состояния, связанные с заражением крови и разрывом сосудов.

Патоморфологические изменения при раке простаты длятся медленно – 15-20 лет. Рак склонен к метастазированию в лимфоузлы, область таза, бедер, печени, позвоночника, надпочечников и иные органы. Если проводится лечение до появления метастазов, раз можно излечить, не причиняя серьезных последствий мужскому организму.

Когда проводят ПСА

• наличие подозрений на опухоль после исследования пальцем или УЗИ;
• активное наблюдение при раке простаты за состоянием больного после лечения;
• выявление эффективности лечения.

ПСА при раке простаты проводят каждые 3-4 месяца после радикального противоопухолевого лечения. Проводят мужчинам после 40 лет профилактическое обследование и выявляют динамику уровня ПСА после удаления рака простаты.

Общие для всех возрастов показатели ПСА в норме должны быть -0-4.0 нг/мл. Если у мужчин от 40 лет показатели ПСА превышают 2,5 нг/мл, от 50 лет – 3,5 нг/мл, тогда это может быть связано с такими заболеваниями, как простатит или доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты.

Временно повышается ПСА при механическом воздействии на простату: проведении массажа простаты, биопсии, цистоскопии, а также при задержке мочеиспускания, катетеризации мочевого пузыря.

Показатели онкомаркера ПСА при раке простаты могут увеличиться до 10 нг/мл.Подтверждает возможное развитие опухоли скорость роста ПСА при раке простаты – 0,75 нг/мл и более в год.

Размер предстательной железы учитывают перед тем, как определить рак простаты по уровню ПСА. Ранее считалось, что у железы большего размера выше показатель ПСА. Но это оказалось ошибочное мнение. На практике при низком уровне ПСА может развиваться онкоопухоль.

В крови содержание ПСА наблюдается в связанной и в свободной форме. Если свободный антиген в крови будет низким, а потом повысится – это связывают с развитием онкоопухоли.

Возраст, лет Содержание ПСА в крови мкг/лСвободный ПСА, % % вероятности развития рака40-49 Facebook Pinterest

Предыдущая статьяКакая диагностика в урологииСледующая статьяОперации по вмп в урологии || Операции по вмп в урологии

Кошка не пьет при хпн

Гастрит при хронической почечной недостаточности

ХПН стадии по креатинину: классификация, по Рябову

Об авторе

Здравствуйте, я Александрова Ксения. Являюсь постоянным автором этого портала. Имею стаж по специализации «урология» 5 лет. Работаю в частной клинике урологом-андрологом.

Рубрики сайта

• Мужчины642
• Женщины555
• Лечение531
• Заболевания331
• Катетер316
• Препараты299
• Прокладки282
• Болезни270
• Симптомы256
• Средства248
• Санатории247
• Инфекции221
• Гинекология208
• Многоразовые198
• Травы188
• Недержание188
• Дети181
• Информация180
• Отзыв113
• Простата97
• Простатит80
• Цистит75
• Операция69
• Аденома62
• Соль47
• Кашель41
• Секс41
• Инсульт38
• Методы36
• Климакс32

Присоединяйтесь в Одноклассниках

Интересно почитать

Воспалительные заболевания и генитальные инфекции. Симптомы простатита и других заболеваний урологии и гинекологии.

Квалификационный тест по хирургии организация хирургической помощи

Что такое урология и проктология

Что делает санитарка в урологическом отделении

Расшифровка результатов анализа мочи по нечипоренко у детей норма и повышенное число элементов.

Женщины — 17 июля, 2019 Загрузить больше

Будьте с нами в VK

UrologPortal.ru — информационный портал про урологические заболевания. На страницах нашего портала вы сможете найти полную и интересную информацию о различных заболеваниях мужчин и женщин, а также справочную информацию по способам и методам лечения этих заболеванийСвяжитесь с нами: [email protected]

Популярные статьи

Эвкалипт: поможет при воспалениях и инфекциях

Информация 2 октября, 2021

Тауфон

Информация 25 марта, 2021

Почечная недостаточность у кота лечение народными средствами

Травы 24 сентября, 2019

Популярные разделы

• Мужчины642
• Женщины555
• Лечение531
• Заболевания331
• Катетер316
• Препараты299
• Прокладки282
• Болезни270
• Симптомы256

© Copyright 2019 — сайт про урологию. Копирование текстов запрещено. Все материалы сайта носят исключительно ознакомительный характер. {var pagelink = «nИсточник: https://urologportal.ru/muzhchiny/onkologiya-muzhchin-urologiya»;event.clipboardData.setData(«text», document.getSelection() + pagelink);event.preventDefault();});]]>