Зная об этом, мы подходим к следующему вопросу, что же такое мочевая кислота? Это продукт распада пуринов — азотистых оснований, молекул, которые играют в организме очень важную роль. В частности, пуриновые основания входят в состав ДНК. В ходе нормального процесса обмена веществ пурины образуются из потреблённой пищи, используются в «строительстве» нужных молекул, а затем их избыток утилизируется.
Дело в том, что в норме мочевая кислота образуется в небольшом количестве, и выводится во время физиологического оправления. Но если её образуется слишком много, либо мочеиспускание происходит с нарушениями, происходит процесс осаждения кристаллов солей. Мелкие кристаллы становятся «точками притяжения» для других кристаллов, и постепенно формируется камень.
Дальнейшее будет зависеть от того, где именно камень сформировался. Если это почки, то нефролит обычно затрудняет отток мочи, что ведёт к гидронефрозу (растяжению почки жидкостью) и почечной недостаточности. Также камень может опуститься в мочеточник, что вызовет почечную колику, которая сопровождается сильнейшей болью.
Камень в мочевом пузыре травмирует стенки и способен вырасти до весьма значительных размеров, а может и выйти в мочеиспускательный канал, спровоцировав задержку мочи. Даже если камень нигде не застрянет, он всё равно травмирует окружающие ткани, повреждённые участки воспаляются, туда проникают бактерии, и процесс осложняется ещё и инфекцией.
И это, к несчастью, только одно «лицо» избытка уратов. Вторым является скопление мочевой кислоты в других жидкостях организма, в том числе в суставной жидкости, что ведёт к подагре. Это воспалительное заболевание, вызванное отложением солей, которое затрагивает один или несколько суставов.
Третья опасность касается будущих мам и связана с таким угрожающим состоянием, как эклампсия. Повышение уровня мочевой кислоты при беременности может служить признаком риска преэклампсии, а по некоторым данным, избыток мочевой кислоты не только прогнозирует развитие преэклампсии, но и непосредственно провоцирует её.
Подводя итог, рассмотрим признаки, которые могут говорить о высоком уровне мочевой кислоты:
- припухание суставов;
- покраснение или бледность кожи в области суставов;
- сустав, горячий или болезненный на ощупь;
- сильная боль в пояснице;
- кровь в моче;
- учащённое мочеиспускание.
Чем опасны излишки мочевой кислоты?
В ходе реакции кислоты с водой и натрием образуются плохо растворимые соединения – ураты. Они имеют свойство выпадать в осадок при снижении температуры и подкислении среды. Их скопление в суставных тканях провоцирует развитие подагрического артрита. «Спусковым крючком» данного процесса зачастую является местное или общее переохлаждение.
Натриевые соли поступают в канальца почек, где со временем формируются уратные конкременты, способные обтурировать мочеточники и вызывать почечную колику. Отложения солей могут также формироваться в органах ЖКТ и мышечной ткани.
В почках мочевая кислота активно образуется на фоне злоупотребления спиртными напитками, поэтому запои провоцируют обострения подагрического артрита. Данное соединение также может синтезироваться в печени в процессе метаболизма отдельных сахаров.
Снижение рН сред организма наблюдается у больных сахарным диабетом, а также у спортсменов (активные физические упражнения вызывают рост уровня молочной кислоты – лактацидоз).
Обратите внимание
Гиперурикемия нередко выявляется у девушек, чрезмерно увлекающихся ограничивающими диетами.
Показания для проведения анализа и причины низкой концентрации
- при подозрении на развитее подагры (заболевание, спровоцированное повышенным количеством кристаллов, что пагубно сказывается на суставах);
- при патологиях почек и мочевыводящей системы в целом;
- для выяснения причины образования камней в почках;
- после приема сильнодействующих препаратов при лечении различных патологий;
- при резком снижении веса после терапии острых состояний.
- нарушения в работе печени, которые провоцируют недостаточную продукцию вещества, способного снизить ее концентрацию в крови;
- выведение почками и кишечником большого количества кислоты заставляет понижаться ее уровень в крови;
- погрешности в рационе, когда в организм поступает малое количество белковой пищи. Особенно ярко такая картина наблюдается во время строгих безбелковых диет, вегетарианстве и веганстве.
Это самые распространенные случаи, когда кристаллы содержатся в малом количестве. Но есть патологические состояния и достаточно серьезные болезни, которые провоцируют понижение содержания мочевой кислоты.
Для анализа нужна кровь из вены, взятая в утреннее время. За 3-4 дня до обследования пациенту нужно придерживаться питания с ограничением продуктов, в которых содержится много пуриновых оснований. К ним относятся:
- все субпродукты (особенно печень, почки);
- мясные, рыбные бульоны;
- шпинат, щавель;
- какао, шоколад;
- кофе и крепкий чай;
- бобовые;
- спаржа, брюссельская капуста.
Также важно отказаться от алкогольных напитков, белковых коктейлей, спортивных добавок, анаболиков. В течение суток до анализа исключается интенсивное физическое напряжение. Последний прием пищи проводят на позже, чем за 10 часов до визита в лабораторию. Непосредственно перед диагностикой (минимум за 30 минут) нельзя курить, требуется соблюдение эмоционального и двигательного покоя.
Не рекомендуется до анализа крови на мочевую кислоту проходить физиотерапевтические процедуры, рентгенографию или УЗИ органов брюшной полости, урологические и проктологические манипуляции.
Дополнительные исследования
2. Подагра.
3. Лейкозы.
4. Псориаз.
8. Синдром Дауна.
Перед сдачей анализа не следует вводить в свой рацион избыточное количество сладкой и соленой пищи, пить напитки на основе алкоголя. За час до сдачи не рекомендуется курить. Прием лекарственных средств также может влиять на результаты данного анализа.
Как уже было сказано, появление в моче кристаллов часто является признаком серьёзных нарушений, поэтому нередко при обнаружении уратов проводятся дополнительные исследования. Они могут включать в себя:
- УЗИ;
- Томографию;
- Экскреторную урографию. Принцип исследования заключается в том, что пациенту внутривенно вводится безопасное контрастное вещество, которое видно на рентгеновском снимке. Это вещество выводится почками, и по тому, какие структуры оно «обрисовывает» можно судить о наличии камней. Простая рентгенография для определения уратных камней неэффективна в связи с тем, что они слабо задерживают рентгеновское излучение, и как следствие, не дают тени и изображения на снимке;
- Также может использоваться определение мочевой кислоты в синовиальной (суставной) жидкости. Это имеет особое значение при подозрении на подагру.
Мочевая кислота в крови человека повышена: причины симптомы и лечение
Терапия состояния гипоурикемии заключается в диагностике заболевания, вызвавшего снижение содержания метаболита. Если болезнь носит наследственный, неизлечимый характер, врач назначает лекарственные средства, купирующие симптомы заболевания. Обязательной основой терапии является диета, изменение образа жизни. Пациенту, для контроля состояния, назначаются анализа каждую неделю, затем каждый месяц.
Кроме соблюдения диеты врач может назначить больному и прием лекарств. Среди них такие:
- Блемарен. Помогает уменьшить количество кислоты в моче и растворяет ее.
- Аллопуринол. Уменьшает количество кислоты и разлагает ее.
- Аспаркам. Выводит с организма оксалаты и кислоты.
- Канефрон. Нормализирует процесс оттока урины.
- Мочегонные средства.
Повышение в моче уровня мочевой кислоты — болезнь не только мочевой системы, при этой патологии затрагиваются и другие органы. Таким образом, лечение является комплексным, и направлено как на причины, так и на следствия заболевания. Одно из очевидных решений, так как повышена кислота в моче — добиться смещения кислотности мочи в щелочную сторону.
Для этого используются различные медикаментозные препараты, например, аллопуринол. Следует заметить, что консервативное лечение небыстрое, и обычно занимает несколько месяцев, чтобы все кристаллы в моче полностью распались. Как правило, при этом требуется постоянный контроль pH мочи. Бесконтрольное применение препаратов (в том числе и без назначения врача) иногда приводит к сильному защелачиванию мочи, что провоцирует образование других кристаллов.
Если ситуация зашла достаточно далеко, то может потребоваться разрушение или хирургическое удаление камней, расположенных в почках, мочеточниках или мочевом пузыре.
После выявления причин и последствий недуга следует приступать к его лечению. Нередко изменение содержания мочевой кислоты сигнализирует о наличии патологических процессов в организме.В начальной стадии болезни могут помочь диеты с ограничением в рационе пуриносодержащих продуктов. Возможно использование медикаментов для снятия воспаления и болезненности суставов и мышц.
Высокая концентрация уратов служит причиной образования песка и даже камней в почках и мочевом пузыре. В таких вариантах применяются строгая диета и медицинские препараты, задерживающие их появление и рост.
В экстренных случаях, когда камни закрывают просвет мочеточника, требуется хирургическая операция.
Когда диетическое питание не помогает, врач предписывает медикаментозную терапию.
Традиционно предлагается лечение препаратами “Аллопуринол”, “Бензобромарон”, “Сульфинпиразон”, “Колхицин”. Очень часто после применения медикаментозного лечения в крови снижается мочевая кислота, норма для женщин приводится в соответствие.
Обязательно нужно поддерживать рекомендуемые значения сахара в крови и моче для устранения риска повреждения почек и сосудов, которые могут привести к развитию подагры и артрита.
Что делать, когда обнаружена повышенная мочевая кислота в моче, подскажет врач – семейный, терапевт, уролог или нефролог. Проблему нужно решать комплексно, ориентируясь на ее причины. Понадобится медикаментозная терапия, физиопроцедуры и правильное питание. Лечение нужно начинать с пересмотра образа жизни. Необходимо повысить физическую активность, избавиться от лишних килограммов, соблюдать диету.
Для этого нужно снизить содержание пуринов в употребляемых блюдах. Придется отказаться от жирного мяса и субпродуктов, исключить из меню колбасу, соления, консервы, маринады. Ограничить шоколад и красное вино.
Расширить рацион можно нежирными кисломолочными продуктами, добавить овощи и фрукты, мед. Разрешается мясо птицы без кожи и жира, не более одного яйца в сутки, отварная рыба. Суточное потребление соли не должно превышать 7 г. Жидкости нужно выпивать за сутки не менее двух литров – это снизит концентрацию мочи.
Лечение медикаментами заключается в использовании средств, нарушающих образование кислот. Хорошо с этой задачей справляется Аллопуринол. При высоком уровне мочевой кислоты в крови показан Уриконорм, Бензобромарон, Азабромарон. Назначают также средства, растворяющие кристаллы, нейтрализующие кислотность мочи – Блеммарен и Солуран. Чтобы усилить отток жидкости, используют Канефрон, Фитолизин и Уролесан. Медикаментозные препараты, их дозировку подбирает только врач.
Больные часто прибегают к мочегонным народным средствам. Фиточай пол-пала обладает выраженным мочегонным эффектом и выводит соли, оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, снимает спазмы. Чтобы избавиться от лишней мочевой кислоты, также используют аптечные мочегонные чаи и травяные сборы, например, Фитонефрол, Бруснивер, Фитомакс. Но их можно пить только после консультации с врачом!
Из физиотерапевтических процедур для воздействия на больные суставы применяют плазмофорез. Метод избавляет кровь от кристаллов мочевой кислоты. Для большей эффективности и закрепления результатов необходимо четко выполнять требования диетического питания.