Камни в почках у мужчин и женщин – причины, симптомы и лечение

Симптомы камней в почках выявляются в наше время у больных всех возрастов, даже детей. Чаще уролитиаз поражает мужчин в возрасте от 20 до 60 лет. В несколько раз реже болеют женщины, но у них заболевание протекает с образованием сложных форм коралловых камней, занимающих полностью лоханную систему почки. Такая болезнь получила название «коралловый нефролитиаз». У детей, к счастью, камни в почках формируются гораздо реже, чем у взрослых.

Мочекаменная болезнь более чем в 15% случаях поражает обе почки (двусторонний уролитиаз) и протекает тяжело, с частыми обострениями. Основной первопричиной образования камней является кристаллизация и осаждение в почках солей мочи. Конкременты в почках могут иметь разную форму (угловатую, круглую, плоскую), быть разных размеров и различного химического состава. По составу камни подразделяются на:

• фосфатные;
• уратные;
• цистиновые;
• струвитные;
• ксантиновые;
• оксалатные, составляющие до 80% всех камней в почках;
• коралловидные.

Если длительное время игнорировать при такой патологии, как камень в почках, симптомы, у мужчин, да и у женщин могут развиться серьезные последствия.

Невылеченный недуг способен привести к возникновению:

• пиелонефрита;
• гидронефроза;
• уросепсиса;
• почечной недостаточности.

Такие последствия иногда развиваются бессимптомно. К сожалению, некоторые из них несут угрозу для жизни пациента. Так, пиелонефрит способен спровоцировать гнойное воспаление. Гидронефроз приводит к отеку почки, который стремительно осложняется недостаточностью.

Эффективными методами профилактики являются следующие мероприятия:

1. Придерживаться правильного питания, ограничив прием соленой, кислой, жирной, острой пищи.
2. Употреблять минеральные воды, рекомендуемые врачом.
3. Отказаться от алкоголя.
4. Избегать стрессов.
5. Не переедать и не допускать резкого набора веса.
6. Защитить организм от переохлаждения, особенно в зоне поясницы.
7. Обеспечить двигательную активность.

И помните, что вы должны ежегодно проходить обследование у уролога! Такие рекомендации сведут к минимуму риск рецидива.

Закупорка мочеточника проявляется иррадиацией боли в уретру, паховую складку, внешние половые органы. Иногда болезненность передается в прямую кишку, что вызывает мучительные, частые, ложные позывы к дефекации. Может присоединяться тошнота, рвота без облегчения. При лабораторном исследовании мочи выявляют гематурию (элементы крови в моче).

Если почки болят на фоне высокой (фебрильной) температуры тела, в организме пациента присутствует воспалительный процесс. Патология почек может иметь воспалительную природу, которая указывает на нефрит. Воспаление лоханочного аппарата органа именуют пиелонефритом. При этом наблюдают односторонние боли самой разной интенсивности.

Гломерулонефрит — воспалительный процесс, который сопровождается повреждением небольших сосудов органа. Недуг проявляется:

• болью в голове;
• повышенными цифрами давления;
• лихорадкой (при обострении процесса);
• эпизодами гипертонического криза;
• приступами тошноты, рвоты без облегчения;
• отечностью лица и конечностей, иногда — всего тела (в тяжелых случаях);
• болезненностью в пояснице (двусторонняя, сильно выраженная).

• пиелонефрит;
• пионефроз;
• цистит;
• уретрит.

У людей в молодом возрасте почечнокаменная болезнь протекает намного легче и с меньшей вероятностью осложнений, чем в пожилом. Однако при отсутствии адекватного лечения возможны следующие последствия:

• гидронефроз;
• пиелонефрит;
• почечная недостаточность;
• уросепсис.

Такие патологии могут развиваться и бессимптомно, при этом некоторые из них являются угрожающими для жизни больного. При пиелонефрите возможно гнойное воспаление, а при гидронефрозе — отек почки, быстро провоцирующий почечную недостаточность.

Способы лечения

Лечение будет более щадящим, если песок в почках был обнаружен на ранних стадиях образования. Часто назначают мочегонные средства, в чем помогает и народная медицина с отварами трав, различными настоями. Специалистом рекомендуется диета, схема которой определяется исходя из причин образований их структуры.

Лечение образования песка в почках у мужчин может включать следующие мероприятия:

1. Диету, что является обязательным назначением, так как именно употребляемая пища оказывает существенное влияние на водно-солевой обмен, а также основные процессы в организме. После определения типа образований составляется и рацион. Например, если природа песка фосфатная, то ограничиваются молочные продукты, но приветствуются кислые фрукты, а для пациентов с оксалатными отложениями противопоказаны томаты и так далее. Правильно составить диету поможет специалист-уролог.
2. Медикаментозные препараты мочегонного действия, а также фитосборы аналогичного свойства. С ними песок выходит своевременно, не застаивается, что предупреждает образование камней. Народная медицина для этих целей предлагает различные варианты растворов из трав, ягод, кореньев.
3. Средства для расщепления отложений на более мелкие фракции. Когда выходит мелкофракционный песок, то это не так болезненно, увеличивается эффективность очищения почек, уменьшается проявление симптомом.
4. Противовоспалительные препараты. Особенно в запущенных стадиях или после приступа могут наблюдаться воспалительные процессы, их обязательно нужно блокировать, чтобы предупредить осложнения. Как курс принимаются специально подобранные врачом препараты.
5. При ожирении, недостатке физических нагрузок рекомендована гимнастика.
6. Лечение путем оперативного вмешательства при наличии песка в почках применяется редко, в основном практикуется при серьезных видоизменениях, когда сформированы камни. Для таких случаев терапия может включать дополнительные процедуры.

Откладывать визит к врачу при подозрении на наличие песка в почках может быть опасным. Обезболивание временно устранит признаки, но дальнейшие последствия, включая воспалительные процессы, нагноения мочеточников, окружающих тканей могут привести к необратимым реакциям. Для мужчин образования песка в почках, несвоевременность лечения, может привести к детородной дисфункции, нарушению потенции, к формированию других серьезных патологий и осложнений.

Симптомы нефролитиаза

Признаки камней в почках проявляются в виде:

• непостоянной, иногда сильной боли, распространяющейся из области спины пониже ребер в пах через нижние отделы живота, у мужчин иногда отдающей в область промежности и половых органов;
• прерывающейся струи мочи;
• периодической возможности мочиться только в определенных позах;
• частых и активных позывов к мочеиспусканию небольшими порциями;
• мутной мочи или мочи с кровью;
• тошноты и рвоты;
• чувства жжения или дискомфорта при мочеиспускании;
• сопутствующей бактериальной инфекции;
• развития гидронефроза с атрофией почечной ткани;
• возникновения гнойных инфекций (калькулезного пиелонефрита);
• иногда – отсутствия функции почки.

Возникновение типичных приступов почечной колики наиболее часто происходит при мелких камнях. При крупных конкрементах процесс обычно протекает со слабыми, тупыми или ноющими болями в области поясницы.

Спровоцировать приступ могут:

• длительный бег или ходьба;
• тряска в транспорте;
• езда по неровной бугристой дороге;
• поднятие тяжестей.

Приступы почечной колики могут повторяться от нескольких раз за один месяц и до одного приступа в несколько лет. В период почечной колики могут проявляться дополнительные признаки, которые указывают на то, что выходит камень из почки. Симптомы эти проявляются в:

• задержке стула;
• вздутии живота;
• головокружении при резком изменении положения тела;
• падение артериального давления;
• повышении уровня артериального давления при длительных интенсивных болях;
• значительное повышение температуры при наличии пиелонефрита.

После приступа почечной колики симптомами выхода камней из почек является появление:

• эритроцитов в моче;
• лейкоцитов в моче;
• повышение лейкоцитов и СОЭ в крови.

Между приступами у больного могут наблюдаться:

• тупые или ноющие боли в пояснице;
• изменение мочевого осадка, в том числе увеличение солей, лейкоцитов и эритроцитов;
• наличие в моче песка или мелких камней;
• симптом Пастернацкого (резкая боль при простукивании поясничной области).

При продолжительном наличии камней в почках могут возникнуть тяжелые необратимые изменения, приводящие к гидронефрозу. У части больных заболевание протекает бессимптомно. При отсутствии симптомов лечение камней в почках может быть назначено с запозданием, что может существенно ухудшить прогноз протекания заболевания.

Диагностика болезни

Мужчины должны следить за струей мочи при мочеиспускании. При обострении процесса струя слабеет, уменьшается количество жидкости, может возникать чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Тяжелое течение заболевания почек может привести к ампутации органа, а острая почечная недостаточность — к летальному исходу.

При первых симптомах недуга необходимо вызвать скорую помощь. Обследование пациента включает в себя проведение следующих процедур:

1. 1. УЗИ органов малого таза — с его помощью оценивают анатомическую структуру, размеры органов, патологические изменения и включения в них.
2. 2. КТ почек, мочевого пузыря, мочеточников (компьютерная урограмма) — проводят для выявления конкрементов, песка в органах.
3. 3. МРТ — применяют при подозрении на онкологию органов. Способ достаточно информативный, безболезненный, безопасный.
4. 4. Общий анализ мочи — проводят для выявления белка в моче, увеличенного числа эритроцитов и лейкоцитов.
5. 5. Биохимия крови — для оценки концентрации мочевины, креатинина.

Боль в пояснице или со стороны почек верный признак мочекаменной болезни

Начальные этапы мочекаменной болезни (или если больной впервые приходит с характерными жалобами) не всегда просто диагностировать. Поскольку симптоматика схожа с другими патологическими проявлениями, требуется провести дифференциацию, а только после этого назначать терапию.

УЗИ не может подтвердить или опровергнуть наличие песка в почках, поскольку это очень маленькие образования, не определяемые при помощи ультразвука. Однако данный вид обследования важен для исключения иных патологий, например, образования камней в органе.

Весьма информативным в этом случае является анализ мочи, который показывает:

• наличие форменных элементов крови, что указывает на повреждение слизистой оболочки;
• повышение концентрации солей (фосфаты, ураты, оксалаты и другие) – главный провоцирующий фактор.

Диагностика нефролитиаза осуществляется на основании:

• истории болезни;
• жалоб пациента;
• анализа крови на содержание ионов кальция и мочевой кислоты;
• анализа мочи на наличие кристаллов и клеток;
• посева культур бактерий мочи;
• измерения суточного объема и кислотности мочи;
• измерения содержания натрия, кальция, оксалата, сульфата, азота, цитрата и мочевой кислоты в суточном объеме мочи;
• пиелографии (томографии или рентгена с введением в почки контрастного вещества);
• УЗИ;
• лабораторного анализа вышедшего камня;
• магнитно-резонансной томографии;
• урографии экскреторной, позволяющей уточнить локализацию камней и выявить наличие осложнений.

Экскреторная урография важна для выявления последствий нефролитиаза – гидронефроза. О его наличии могут свидетельствовать данные рентгенографии и радиоизотопного сканирования. Оба исследования, проведенные одновременно, показывают функциональные возможности почки и степень изменения лоханочно-чашечного аппарата.

На начальных стадиях симптомы мочекаменной болезни заболевания не выражены, но по мере его развития появляются и усиливаются боли в поясничной области, иногда наблюдаются почечные колики. Это типичные признаки выхода конкрементов из органов мочевыделительной системы. Наиболее часто уролитиаз встречается у населения в возрасте от 20-55 лет, у младенцев и стариков он практически не наблюдается.

Симптомы конкрементов в почках у мужчин очень похожи на признаки аневризмы аорты, желчных колик, пиелонефрита, острого аппендицита, язвы, радикулита и наркомании. Врач-уролог занимается диагностикой уролитиаза. Он же после комплексного обследования назначит лечение. Комплексное обследование пациента начинается с опроса и осмотра.

Наружный осмотр больного позволяет исключить болезни мочевыделительной системы. Воспалительные заболевания брюшины, люмбаго, пиелонефрит и радикулит врач исключает после осматривания и простукивания живота больного. Биохимический анализ мочи, крови, камня, биохимическое и радиоизотопное исследование почек, рентгеноконтрастное исследование и КТ помогают визуализировать солевые отложения.

При подозрении на наличие камней в почках у женщин или мужчин, необходимо пройти тщательное обследование, которое включает в себя лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Что входит в диагностику мочекаменной болезни:

• УЗИ почек;
• общий и биохимический анализ крови и мочи;
• обзорная и экскреторная урография;
• КТ – метод предназначен для установления точного размера камней;
• Нефросцинтиграфия – при помощи этого вида обследования выявляют функциональные нарушения в работе почек;
• чувствительность к антибактериальным препаратам.

Консультацию, как мужчина, так и женщина проходят у врачей, которые лечат патологии, схожих с симптомами наличия песка внутри почек.

Пациентке необходимо посетить гинеколога, чтобы исключить вероятность наличия внематочной беременности, разрыва яичника или перекручивания его кисты. Также потребуется осмотр хирургом для достоверности, что боли, повышение температуры тела и явления интоксикации (слабость, головокружение, тошнота) не имеют ничего общего с перитонитом или аппендицитом.

Внимание!Выявить наличие песка внутри почек сложно даже самому опытному врачу. Дело в том, что песчинки настолько малы, что не улавливаются обычными лучами рентгенографического аппарата или волнами при выполнении УЗИ. Величина каждого элемента – менее 1 мм, поэтому диагностика песка внутри почек – это тот случай, когда лабораторный способ намного достовернее инструментального его аналога.

Уролог назначает клинический анализ крови, где целью выступает определение концентрации эритроцитов, оксалатов, уратов, гиалиновых цилиндров. Эритроциты – красные клетки крови, по их увеличенному количеству в крови удается понять, что в мочевыделительной системе человека есть элементы, повреждающие слизистую оболочку.

1. Ультразвуковое исследование. В некоторых случая очень мелкий песок , к сожалению, невидим для врача-диагноста.
2. Рентгенологическое исследование с применением рентгенконтрастного вещества.
3. Нефросцинтиграфия радиоизотопная.
4. Анализ мочи и крови. Результаты определяют существование или отсутствие воспаления в мочевой системе и вида камне по химическому составу.

Диагностика

Симптомы уролитиаза

На начальной стадии развития болезни ее симптомы обычно не проявляются. Это может длиться долгие годы. Прогрессируя, заболевание вызывает периодически возникающие ноющие тупые боли в области поясницы, в паху, в районе гениталий, на внутренней стороне бедра, гной и кровь в моче, затрудненное мочеиспускание.

Боли усиливаются после физических нагрузок и не проходят при смене положения тела. Это признаки сокращения мышечных волокон мочеточника, выталкивающих конкремент наружу. Нередко эти симптомы усугубляются тошнотой и рвотой. Частые позывы в туалет, нарушение мочеиспускания, жжение и боль вызывают камни в мочевом пузыре.

Что приводит к песку

Частые причины образования песка в почках есть нарушение водно-электролитного баланса в организме. Вследствие этого возникает изменение химического показателя крови, и, соответственно, образуются в почках в начале соли, затем песок и в конце камни.

Побудителем к этой патологии будут следующие явления:

• генетическая предрасположенность;
• новообразования;
• нарушение кальциевого обмена (в основном при длительном приеме кальцийсодержащих медицинских препаратов);
• злоупотребление алкогольными напитками;
• частое и продолжительное употребление напитков с высоким содержанием минеральных веществ;
• патология почек и почечных лоханок в хронической стадии;
• снижение оттока мочи.

Как проявит себя песок?

Песок и камни в почках не что иное , как кристаллы, формирующиеся из веществ, растворенных в образуемой почкой урине.

Диагноз выставляется в соответствии с двумя группами признаков: первичным и вторичным.

При диагнозе «камни в почках» у мужчин и женщин, первичные симптомы которых в соответствии с классификацией будут:

• моча цвета темнее соломенного и непрозрачная, в отдельных случаях ощущается неприятный запах;
• дискомфортные ощущения, болезненность в области паха, пупочной области или пораженной почки ноющего или колющего характера, возникающая при высвобождении конкрементов с образованной мочой. Причиной боли служат микротравмы в момент прохождения песка или камней по мочевыводящему каналу (размер травмы в зависимости от вида и формы камней, чем они острее, тем травм больше по площади);
• мочеотделение болезненное и частое. При полной закупорке мочеточникового прохода мочи может быть мало или вообще не отделяться.

Симптомы

Вторичные признаки:

• тошнота и рвота;
• лихорадящее состояние (в отдельных случаях температура тела может повыситься до 38 градусов), которое возникает по причине воспалительного процесса при раздражении слизистой лоханок и присоединении инфекции;
• повышенное давление в артериях;
• отечность (пастозность) лица и ног, не проходящие и во второй половине дня;
• метеоризм живота;
• общая слабость;
• повышенное потоотделение;
• бессонница.

Выход песка (или камней) из почек также имеет характерные признаки. В некоторых случаях этот процесс может проходить даже при отсутствии каких-либо признаков. В классическом варианте освобождение почек от песка — крайне тяжелое явление, сопровождающееся резкой болью.

Вторичные признаки

Выход камней из почек при мочекислом диатезе сопровождается довольно сильной спастической болью в спине на уровне пораженной почки, и по ходу мочеточника. Когда песок или камни выходят одномоментно по двум мочеточникам, боли локализуются по всей поверхности брюшной полости, а само мочеиспускание сопровождается чувством жжения.

Высвобождение песка или камней из почек проявляется почечной коликой. Она проходит с довольно сильными схваткообразными болями, иррадиирующими в паховую и поясничную область и ноги.

В другом случае вероятно возникновение боли колющего и режущего характера. Такое возникает, когда песок достаточно больших размеров и обладает острыми краями, которые, проходя по мочеточнику, царапают стенки. В этом случае в моче может определяться кровь.

Диета при песке в почках

Важным составляющим комплексной терапии, кроме лекарственных препаратов и народных средств, является правильное питание при песке в почках. Существуют общие правила его организации:

• достаточный питьевой режим;
• кушать ограниченное количество мяса и других белковых продуктов;
• сокращение употребления соли и сахара, которыми изобилуют домашние заготовки;
• рацион питания должен быть сбалансированным по количеству органических веществ и калорийности;
• пища должна быть богата витамином А.

В случае выявления в почках больного фосфатных камней (фосфорно-калиевые соли), его рацион должен состоять исключительно без наличия супов (бульонов) из овощей и продуктов из молока. Хотя они и считаются диетическими, в этой ситуации они наносят огромный вред этому больному. Одновременно врачом всячески приветствуется внесение в рацион блюд из круп, изделий из муки, и не кислых фруктово-ягодных блюд.

Соблюдение диеты

Пациентам с оксалатными камнями (соли щавелевой кислоты), рекомендовано употреблять в своем повседневном питании бобовые, капусту, сладкие фрукты и ягоды, натуральный мед. И, соответственно, категорически запрещены больным продукты, в которых присутствуют какао и томаты.

Обладателям уратных конкрементов (соли мочевой кислоты) обязаны убрать из своего питания бобовые, мясные продукты жирных сортов, консервации, крепкий кофе и чай. Их рекомендовано заменить фруктами и овощами, приветствуется употребление клюквы и пить много минеральной воды с щелочной средой – не меньше 2,-2.5 л в день.

И главное правило – питьевой режим: объем выпитой воды за сутки должен составлять не более двух литров.

питьевой режим

Методы терапии

Основной и главной целью лекарственного лечения является расщепление камней и удаление из почек с помощью естественного способа. Такой метод обычно используют, когда конкременты в почках пациента, не более 4 мм.

Лекарственная терапия заключается в широком комплексе медицинских препаратов: препаратов с мочегонным свойством, и средств, способствующих растворению камней, и лекарственных средств с противовоспалительным эффектом, предупреждающих побочные заболевания в виде циститов и уретритов, которые часто возникают у больных, страдающих мочекислым диатезом.

Совокупность медицинских препаратов, дозирование, длительность курса терапии определяется врачом, исключительно учитывая показатели анализов и клинику. Одновременно с лекарственным лечением, врачи всегда рекомендуют пациенту диетическое питание и ограничение в физической нагрузке.

Главное преимущество в лечении фитопрепаратами заключается в его абсолютной безвредности для организма человека. Такого невозможно утверждать о препаратном лечении, когда от необходимости правильного выбора препарата и дозирования зависит результат лечения. А если еще присоединится индивидуальная особенность организма, то исход может быть как желанным, так и вредным.

Терапия фитопрепаратами

Терапию травами приписывают как дополнительный комплекс лечения в совокупности с обязательным медикаментозным. Курс лечения травами может продолжаться до 3-х месяцев.

Схема диетического питания подбирается индивидуально в зависимости от состава образованных конкрементов. Если у человека в почках большое количество уратов – он должен уменьшить употребление кондитерских изделий, мяса, кофе и какао, соленостей, бобовых. В таком случае запрещается кушать жирную пищу, острые и пряные блюда, пить спиртосодержащие напитки.

В меню больного должно входить большое количество фруктов, овощей и молочных продуктов. Если выходящие частицы состоят из оксалатов, пациенту советуют отказаться от кофе и крепкого чая, сдобных булочек, щавеля. При наличии фосфатов вводится запрет на острую и пряную пищу, молочные продукты и спиртное.

Когда выходит песок из почек в связи с инфекционным поражением мочевыводящих органов, то человеку назначается прием антибиотиков. С целью расщепления крупных частиц песка и их благополучного выведения прописывают диуретики с натуральным (растительным) составом. Избежать возникновения цистита, уретрита помогут медикаменты противовоспалительного действия.

1. Лекарства, растворяющие твердые элементы и песок – Фитолизин, настои и отвары зверобоя, дягиля, лабазника, корневища алтея.
2. Комбинированные медикаменты, оказывающие обезболивающий и спазмолитический эффект – Спазган, Спазмонет, Но-шпа, Спазмалгон.
3. Медикаментозные средства, которые расслабляют мышечный аппарат почки и мочеточника – Уролесан, Фитолит.
4. Гомеопатические лекарства – применяются для того, чтобы камни и более мелкие их частицы быстрее вышли – это Спаскупрель, Берберис-Гомаккорд, Ренель, Иов-Нефролит.
5. Противовоспалительные препараты – Диклофенак, Найз, Ибупрофен.

Из инструментальных методов терапии активно используется литотрипсия – дробление конкрементов ударной волной на более мелкие фракции. После такой процедуры твердые частицы постепенно удаляются из организма естественным путем. В зависимости от того, как долго протекает мочекаменная болезнь у данного пациента – подбирается эффективный способ терапии.

Если диагностируется мочекаменная болезнь почек у мужчин, ее лечение необходимо проводить комплексно.

Выбор методов борьбы с патологией определяется только врачом и зависит от множества факторов. Это:

• место локализации конкремента;
• его объем, плотность, структура;
• строение мочеточника;
• отсутствие либо наличие сопутствующих недугов.

Для избавления от почечных камней применяются разнообразные медикаменты:

• антибиотики;
• спазмолитики;
• обезболивающие средства;
• препараты, способствующие отхождению и растворению конкрементов;
• БАДы.

Следует еще раз напомнить, что самолечение очень опасно! Медикаменты, обеспечивающие отхождение камней, назначаются только в том случае, если размер конкрементов не превышает 5 мм, поскольку большие образования способны вызвать закупорку мочеточника и спровоцировать почечную колику.

Отличными препаратами, растворяющими конкременты, являются лекарства «Фитолизин», «Цистон». Такие медикаменты расслабляют мышечные ткани почек и мочеточников, разрушают отложения, стимулируют выход конкремента естественным путем. Лечебный процесс может затянуться на длительное время, однако всегда завершается успехом.

При этом следует запомнить, что универсальных медикаментов, позволяющих растворять камни, просто не существует. Каждое лекарство оказывает воздействие на определенный вид конкремента — щелочной либо кислый. Именно поэтому очень важно пройти диагностику и принимать препараты, назначенные доктором.

Кроме того, обязательным условием успешного лечения является соблюдение диеты. Врач может порекомендовать питание только после обследования, тщательно проанализировав, какие вызывают камни в почках симптомы у мужчин. Лечение диетой зависит также от типа конкремента.