О совершенствовании урологической и нефрологической помощи детям (не нуждается в госрегистрации), Приказ Минздрава России от 22 октября 2001 года №380

Содержание

Приложение N 3. Положение об организации деятельности нефроурологического кабинета детской поликлиники

ПРИКАЗ

от 22 октября 2001 года N 380

О совершенствовании урологической и нефрологической помощи детям

__________________________________________________________________

Документ не нуждается в госрегистрации Министерством юстиции Российской ФедерацииПисьмо Минюста Российской Федерации от 30.11.2001 N 07/11683-ЮД._____________________________________________________________________

В целях снижения частоты патологии почек и мочевыводящих путей у детей, совершенствования организации урологической и нефрологической помощи детям

1.1. Положение об организации деятельности урологического отделения стационара для детей (приложение N 1).

1.2. Положение об организации деятельности нефрологического отделения стационара (приложение N 2).

1.3. Положение об организации деятельности нефроурологического кабинета детской поликлиники (приложение N 3).

1.4. Положение об организации деятельности дневного нефроурологического стационара (приложение N 4).

2. Управлению медицинских проблем материнства и детства (А.А.Корсунский), Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (Р.А.Хальфин) до 1 июля 2002 года разработать учетно-отчетную документацию деятельности дневного стационара детской поликлиники.

3. Руководителям органов управления здравоохранения субъектов Российской Федерации.

3.1. Обеспечить организацию оказания этапной медицинской помощи, внедрение современных организационных форм медицинского обеспечения детей с урологической и нефрологической патологией.

6.3. Нуждающимся в хирургической помощи, эндоскопических вмешательствах или в тех видах консервативного лечения, которые нельзя осуществить в амбулаторных условиях.

7.1. Рентгеноурологические, эндоскопические, электрофизиологические методы исследования.

7.2. Открытые оперативные или эндоскопические вмешательства на почках и мочевых путях.

7.3. Реабилитационные мероприятия.

8.1. Преемственность в работе с профильными кабинетами детских поликлиник.

8.2. Обследование и лечение больных, требующих этапных хирургических и сочетанных с консервативными методов лечения.

8.3. Обследование детей с урологическими заболеваниями при решении экспертных вопросов (установление инвалидности, годности к военной службе, медицинская профессиональная консультация и др.).

8.4. Систематический анализ отдаленных результатов лечения больных с профильной патологией.

8.5. Освоение и внедрение новых методов профилактики, диагностики и лечения патологии почек, мочевых путей и наружных половых органов.

8.6. Повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам детской урологии.

9. Отделение работает под методическим руководством главного внештатного детского уролога Управлений (Департаментов) здравоохранения субъектов Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Приложение N 2

УТВЕРЖДЕНОприказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 22 октября 2001 года N 380

1. Нефрологическое отделение для детей от 0 до 18 лет (далее — Отделение) организуется в составе детской многопрофильной больницы.

2. Отделение возглавляет заведующий, на должность которого назначается врач, имеющий дополнительное профессиональное образование по нефрологии. При назначении на должность заведующего отделением учитывается наличие квалификационной категории по указанной специальности.

3. Должности медицинского и другого персонала отделения устанавливаются по действующим нормативам специализированных педиатрических стационаров.

4. В отделении работают врачи-педиатры, имеющие дополнительное профессиональное образование по нефрологии.

6.1. С врожденными, наследственными и приобретенными заболеваниями почек (в том числе при первичном обследовании в период их обострения или декомпенсации).

6.2. С почечной недостаточностью, артериальной гипертензией (пребывание в стационаре в силу тяжести состояния или при необходимости таких видов консервативного лечения, которые нельзя осуществить в амбулаторных условиях).

7.1. Преемственность в работе с профильными кабинетами детских поликлиник.

7.2. Обследование и лечение больных, требующих этапного наблюдения и коррекции терапии.

7.3. Обследование детей с нефрологическими заболеваниями при решении экспертных вопросов (установления инвалидности, готовность к военной службе, медицинская профессиональная консультация и др.).

7.4. Систематический анализ отдаленных результатов лечения больных с профильной патологией.

7.5. Освоение и внедрение новых методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний почек и органов мочевой системы у детей.

7.6. Повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам нефрологии детского возраста.

8. Отделение работает при взаимодействии с главным внештатным детским нефрологом Управлений (Департаментов) здравоохранения субъектов Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Приложение N 3

1. Кабинет оказания помощи детям с урологической и нефрологической патологией организуется в составе отделения специализированной помощи детской поликлиники, оказывает специализированную врачебную помощь детям. Создается из расчета 1 кабинет на 20 тысяч детского населения.

2. Кабинет возглавляет заведующий, на должность которого назначается врач, имеющий дополнительное профессиональное образование по специальностям «нефрология» или «урология». При назначении на должность заведующего кабинетом учитывается наличие квалификационной категории по одной из указанных специальностей.

3. Должности медицинского и другого персонала кабинета устанавливаются по действующим штатным нормативам детских поликлиник.

4. В отделении работают врачи-педиатры, имеющие дополнительное профессиональное образование по нефрологии или сертификат по специальности «урология».

5. Должностные инструкции работников кабинета разрабатываются и утверждаются руководителями детской поликлиники на основании типовых должностных обязанностей и квалификационных характеристик.

6.1. Раннее выявление, профилактика заболеваний органов мочевой системы у детей и подростков и оказание им квалифицированной лечебной помощи.

6.2. Диспансерное наблюдение детей с хроническими заболеваниями почек и мочевых путей, в том числе, в стадии хронической почечной недостаточности (гломерулонефрит, наследственный нефрит, дисплазия почечной ткани, интерстициальный нефрит, сочетанная патология органов мочевой системы, вторичный пиелонефрит, аномалии развития органов мочеполовой системы, ренальная артериальная гипертензия и др.).

6.3. Коррекция глюкокортикоидной, цитостатической и антибактериальной терапии.

6.4. Организация и проведение противорецидивного лечения хронических заболеваний почек и мочевых путей у детей.

6.5. Проведение консультаций по направлениям специалистов поликлиники и госпитализация больных детей в нефрологическое или урологическое отделение стационара.

6.6. Анализ качества и эффективности диспансерного наблюдения больных, в нефроурологическом кабинете и у участковых врачей-педиатров.

6.7. Анализ распространенности заболеваний почек и мочеполовых органов у детей в районе деятельности поликлиники и разработка на этой основе плана мероприятий по улучшению качества медицинского обслуживания больных с заболеваниями органов мочеполовой системы.

6.8. Внедрение в практику работы кабинета новых методов профилактики, диагностики, реабилитации детей с нефрологической и урологической патологией.

6.9. Участие в оформлении санаторно-курортной карты при направлении ребенка на санаторно-курортное лечение, а также «Направления на ребенка до 18 лет для проведения медико-социальной экспертизы» при оформлении инвалидности.

6.10. Проведение тематических конференций, семинаров для врачей, работающих в поликлинике по вопросам профилактики раннего выявления, диагностики и лечения нефроурологических больных.

6.11. Проведение работы среди родителей и подростков по профилактике и раннему выявлению болезней органов мочеполовой системы.

7. Кабинет в своей работе использует все лечебно-диагностические службы поликлиники.

8. Ведение учетно-отчетной документации, составление ежегодных отчетов о работе кабинета по утвержденным формам.

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология»

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология».

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 декабря 2009 года N 966н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 декабря 2009 года, регистрационный N 15796).

МинистрВ.И.Скворцова

Зарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации29 декабря 2012 года,регистрационный N 26478

УТВЕРЖДЕНприказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 12 ноября 2012 года N 907н

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология» в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь по профилю «урология» (далее — медицинская помощь) оказывается в виде:первичной медико-санитарной помощи;скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению урологических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.

5. Первичная медико-санитарная помощь включает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь.Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшером.Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом).При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый (врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры) или врач-хирург направляет больного в урологический кабинет медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-урологом, а в случае его отсутствия врачом-хирургом.В случае отсутствия урологического кабинета в медицинской организации первичная специализированная медико-санитарная помощь может оказываться в хирургических кабинетах.При выявлении онкологического заболевания урологического профиля, лечение и наблюдение больного, не требующего комбинированного и (или) сочетанного лечения, осуществляется врачом-урологом.

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи урологического профиля в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года N 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 года, регистрационный N 6136), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 года N 586н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2010 года, регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 года N 202н (зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2011 года, регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 года N 65н (зарегистрирован Минюстом России 14 марта 2012 года, регистрационный N 23472).

7. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

9. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю «урология», «хирургия» или «анестезиология и реанимация».

10. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в урологическое или хирургическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

11. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-урологами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

12. При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 года N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 года, регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 года N 94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 года, регистрационный N 20144).

13. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного.

14. Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного, по направлению фельдшера, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-хирурга, врача-уролога медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи.

15. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 года N 243н (зарегистрирован Минюстом России 12 мая 2010 года, регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года N 617 (зарегистрирован Минюстом России 27 октября 2005 года, регистрационный N 7115).

16. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление больного в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н (зарегистрирован Минюстом России 8 февраля 2012 года, регистрационный N 23164).

17. Больные с урологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

Приложение 2. Порядок и сроки проведения профилактических осмотров мальчиков и юношей-подростков врачами детскими урологами-андрологами детских поликлиник

Приложение N 2

УТВЕРЖДЕНЫприказом Минздрава Россииот 31 декабря 2003 года N 656

1. Настоящий порядок и сроки определяют основные требования к проведению профилактических осмотров детей с целью раннего выявления урологических и андрологических заболеваний.

2. Профилактические медицинские осмотры детей проводятся врачом детским урологом-андрологом в индивидуальном порядке по месту жительства.

3. Врач детский уролог-андролог детской поликлиники может принимать участие в осмотрах организованных контингентов детей в детских дошкольных учреждениях и школах.

4. При проведении профилактических осмотров применяются методы, методики и технологии, позволяющие выявить урологические и андрологические заболевания.

5. При проведении профилактических осмотров врач детский уролог-андролог обеспечивает соблюдение врачебной тайны.

6. Профилактическому осмотру подлежат мальчики и юноши-подростки следующих возрастных групп: 3 года, 6 лет, 8 лет, 10 лет, 12 лет, 13 лет, 14 лет, 15 лет, 16 лет.

Текст документа сверен по: «Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти», N 7, 16.02.2004