Повышенный пролактин у мужчин: симптомы и причины

• заболеваний гипофиза и гипоталамуса – опухолей, травм;
• новообразований в головном мозге;
• цирроза печени;
• почечной недостаточности;
• гипотиреоза;
• хронического дефицита витамина В6, который является антагонистом пролактина;
• простатита и других недугов мочеполовой системы;
• травм грудной клетки;
• аутоиммунных патологий – токсического зоба, волчанки, ревматоидного артрита.

Кроме того, выработку пролактина стимулируют некоторые лекарственные и наркотические средства – антидепрессанты, средства от повышенного артериального давления, блокаторы дофамина, опиаты, кокаин.

Последствия

Итак, пролактин у мужчин повышен – что это значит? Негативные последствия гиперпролактинемии у мужчин проявляются в трех сферах:

• репродуктивной;
• метаболической;
• ЦНС.

Репродуктивные нарушения связаны с тем, что пролактин подавляет тестостерон и нарушает процесс его превращения в активную форму (дигидротестостерон) в клетках органов-мишеней. При возникновении гиперпролактинемии у мальчиков-подростков наблюдается гипогонадизм – снижение функции яичек. Его последствия – замедление полового созревания и недостаточное развитие гениталий.

Проявления избытка пролактина у мужчин, касающиеся половой функции:

• снижение либидо;
• нарушение эрекции;
• бесплодие;
• импотенция;
• гинекомастия (увеличение грудных желез) за счет того, что пролактин усиливает эффект эстрогенов;
• галакторея – выделение молокоподобной жидкости из сосков.

Гиперпролактинемия нарушает нормальное течение метаболических процессов, приводя к таким состояниям, как:

• ожирение;
• дерматит;
• повышенная хрупкость костей (остеопороз);
• диабет.

Воздействие избыточного количества пролактина на ЦНС выражается в нарушении сна, депрессивном состоянии, апатии и снижении жизненного тонуса.

В некоторых случаях гиперпролактинемия у мужчин протекает скрыто, не вызывая никаких жалоб.

Диагностика

При обнаружении превышения норм гормона по результатам анализа крови мужчине следует пройти обследование для установления его этиологии. Оно должно включать:

1. Магнитно-резонансную или компьютерную томографию гипофиза. В ходе исследования может быть обнаружена аденома гипофиза (доброкачественная опухоль) либо раковое новообразование.
2. Биохимический анализ крови. Дает возможность выявить нарушения в работе печени, почек, поджелудочной железы. На них указывают отклонения в концентрации билирубина, креатинина и глюкозы.
3. Исследование уровня базовых гормонов. Позволяет оценить общее состояние эндокринной системы. Обычно определяется количество тиреотропного гормона гипофиза, тиреоидных гормонов щитовидки, соматотропина, адренокортикотропного гормона и так далее.

Диагностические мероприятия могут проводиться эндокринологом или андрологом.

• Прием противосудорожных препаратов;
• Рентгенотерапия;
• Дисфункция гипофиза (инфекции, иммунные нарушения);
• Травма головы;
• Возраст 50 ;
• Алкогольное опьянение (абстиненция).

Причины, приводящие к повышению уровня пролактина

Причины патологического повышения пролактина бывают первичные и вторичные.

Первичную гиперпролактинемию вызывают заболевания или опухоли гипоталамуса и гипофиза.

Вторичную гиперпролактинемию вызывают заболевания органов, продуцирующих гормоны:

• щитовидная железа;
• надпочечники;
• яички. 

Еще одной причиной вторичной гиперпролактинемии является прием некоторых фармакологических средств:

• анаболические стероиды; 
• нейролептики; 
• противорвотные средства; 
• верапамил; 
• циметидин. 

Наглядный пример лекарственной гиперпролактинемии — это прием анаболических стероидов. Культуристы, увлекаясь такими средствами, вмешиваются в гормональный фон и сильно изменяют уровень гормона.

• Чрезмерная физ. нагрузка непосредственно перед забором крови на анализ (за 1 сутки) может искажать реальный показатель пролактина;
• Голодание за 12 часов до анализа;
• Пролактин повышен у мужчин, которые увлекаются табакокурением и спиртными напитками;
• Постоянный стресс, нервозность, раздражительность;
• Повышен пролактин, когда есть боль в теле. Неважно это травма или болезнь – болевой синдром повышает выработку гормона;
• Повышение белков в организме перед сдачей анализа. Это может случиться, если мужчина предпочитает белковую пищу;
• Пролактин повышен у тех, кто чересчур активно, или наоборот, редко имеет половые отношения.

• Печеночная или почечная недостаточность;
• Любой вид радиоизлучений (химиотерапия, рабочая среда) и т.д;
• Онкология гипофиза;
• Дефицит витамина В6;
• Побочный эффект некоторых видов препаратов.

Как же можно понять, что гормон пролактин дал сбой?

Существует ряд симптомов, на которые нужно обратить пристальное внимание, так как иногда мужчины не эти связывают признаки с патологическим процессом в организме.

• Снижается половая активность (появляется апатия);
• Ожирение, набор веса. Норма пролактина у мужчин позволяет мужчине всегда быть в форме, ведь этот гормон отвечает за обменные процессы. При нарушении вес начинает набираться, особенно в области шеи, груди, живота и спины;
• Временное бесплодие (невозможность зачать новую жизнь);
• Белая сыпь на кожных покровах (угревая сыпь);
• Ухудшение сна;
• Депрессивное состояние;
• Постоянная вялость, усталость (даже после пробуждения);
• Постоянные головные боли.

• Спад либидо;
• Постоянные головные боли, включая мигрень;
• Необоснованный гнев, раздражительность;
• Психические расстройства;
• Атрофия мышц;
• У мальчиков половое созревание замедляется.

Дисбаланс гормона приводит к нарушению функций всего организма, поэтому не заметить эти симптомы просто невозможно.

Обычно болевой синдром мотивирует мужчин спешить на прием к врачу, но в данном случае он отсутствует. Хотя стоит напомнить, если вовремя не восстановить гормональный баланс мужчине это грозит бесплодием и онкологией.

Последствия гиперпролактинемии

Повышение уровня пролактина вызывает в организме снижение выработки мужского полового гормона — тестостерона, из-за того, что активно синтезируются женские гормоны — эстрогены.

Это влечет ряд серьезных последствий:

1. У мужчины может постепенно снижаться эректильная функция, вплоть до развития импотенции.
2. Гиперпролактинемия — одна из причин мужского бесплодия. Постепенно угасает функция образования сперматозоидов, развивается олигоспермия. Мужчина не может полноценно зачать ребенка.
3. Если заболевание возникло в подростковом возрасте, то может замедлиться процесс полового созревания, а вторичные половые признаки будут развиваться по женскому типу, у взрослых мужчин наблюдается регресс оволосения области лица, груди, белой линии живота.
4. Увеличиваются молочные железы, за счет развития соединительной ткани. Этот процесс отличается от такового у тучных людей. У них откладывается жировая ткань. Если заболевание не лечить, то соединительная ткань переродится в фиброзную и процесс станет необратимым.
5. Системные нарушения обмена веществ, на фоне которых развивается ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз и прочие заболевания.
6. Поражение зрительного нерва с ограничением полей зрения и двигательной функции мышц глазного яблока.

Уровень пролактина в организме мужчины напрямую связан с уровнем тестостерона. Последний отвечает за естественный баланс. Отклонение от нормы соотношения пролактин — тестостерон и есть причина тяжелых последствий, вызываемых гиперпролактинемией.

Хроническое повышение в мужском организме пролактина может стать причиной таких осложнений:

• дефицит синтеза сперматозоидов;
• бесплодие;
• ослабление либидо;
• отсутствие эрекции, импотенция;
• повышенный синтез эстрогенов – женских половых гормонов;
• увеличение грудей по женскому типу;
• ожирение.

Синтез пролактина у мужчин непосредственно связан с производством эстрогенов. При повышении уровня пролактина автоматически увеличивается количество эстрогенов. Эти гормоны оказывают влияние на выработку тестостерона. Чем выше тестостерон, тем ниже уровень пролактина и эстрогена.

Диагностика

Симптоматика

Высокий пролактин сложно визуализировать сразу, поскольку его симптомы развиваются постепенно. На начальном этапе мужчина может и не догадываться о проблемах в организме. Сначала появляется снижение полового влечения, потом из-за снижения уровня мужских гормонов развивается импотенция и бесплодие.

Постепенно начавшиеся проблемы начинают отражаться на здоровье ЦНС. У мужчины появляются:

• апатия;
• депрессия;
• раздражительность;
• нарушение сна.

Признаки, которые требуют обращения к врачу:

• потеря эрекции;
• невозможность сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку;
• рост грудных желез;
• увеличение веса;
• повышенная хрупкость костей.

Важно обеспечить больному правильное питание. Ускорить выздоровление помогают продукты с высоким содержанием витамина В6. Мужчине нужно отказаться от курения, посещения сауны и бани, нахождения на солнце, избегать стрессов.

Повышенный уровень пролактина у мужчины влияет на процессы метаболизма, его половые и репродуктивные функции. Такие отклонения негативно сказываются на психоэмоциональном состоянии. Если вовремя не начать лечение, симптомы заболевания будут прогрессировать. Чтобы этого избежать, нужно регулярно обследоваться, проверять гормональный уровень, вести здоровый образ жизни. При малейших отклонениях обращаться к врачу.