Сахарный диабет урология лечение

1. Изучить обмен мочевой кислоты у больных сахарным диабетом 2 тпа в сочетании с уролитиазом в зависимости от степени нарушения углеводного обмена.

2. Изучить влияние мочевой кислоты на фильтрационную функцию почек.

3. Изучить влияние мочевой кислоты на уровень натрия и калия в крови и моче.

4. Определить преимущественный химический состав камня и степень нарушения массы тела у больных сахарным диабетом 2 типа.

5. Определить показания и противопоказания к проведению дистанционной литотрипсии и эндоурологическим методам лечения у больных с сахарным диабетом 2 типа в сочетании с уролитиазом.

6. Провести сравнительный анализ возможных осложнений дисанционной литотрипсии и эндохирургичечских методов лечения у пациентов СД 2 типа в сочетании с уролитиазом.

Показано влияние мочевой кислоты на функциональное состояние почек и необходимость контроля уровня урикемии.

Подчеркнута роль гиперурикемии в утяжелении дислипидемии и поддержании повышенного артериального давления у больных СД.

Читайте также:

Урология заболевания и их лечение.

Статистически доказана этиологическая значимость в развитии пиелонефрита у больных сахарным диабетом 2 типа дрожжей рода Candida и продемонстрирована роль анаэробной флоры в этиологической структуре возбудителей пиелонефрита.

Определены показания к проведению ДУВЛ и эндоурологическим методам лечения у больных с блокирующими камнями мочеточника на фоне сахарного диабета.

Практическая значимость работы. Обнаружена существенная патогенетическая роль увеличения в крови уровня мочевой кислоты в процессе прогрессирования уратного уролитиаза и сопутствующего ему пиелонефрита, а также участие в поддержании и утяжелении нарушений липидного обмена и обеспечении прогрессирования АГ, что позволяет оптимизировать терапевтическую тактику ведения больных СД 2 типа и адекватно корректировать опасные в плане индукции калькулезного пиелонефрита обменные нарушения, составляющие патогенетический комплекс при СД 2 типа.

Результаты проведенного исследования представляют существенный интерес для практической деятельности врачей обеих специальностей – эндокринологов и урологов, поскольку позволяют, с одной стороны, оптимизируя комплексную терапию СД 2 типа, отсрочить формирование у пациентов с СД уролитов и присоединение к общему патологическому процессу воспаления (пиелонефрит), а с другой, — гарантировать удлинение безрецидивного периода после удаления камней, хирургического или с помощью ДЛТ.

Предложено изначально корректировать диетотерапию больных с СД с позиций уменьшения источников пуринов.

Общее значение результатов проведенного исследования для практического использования определяется новизной полученных сведений, которые определяют возможность использования новых подходов в диагностике и лечении уролитиаза на фоне СД 2 типа.

1. Гиперурикемия — фактор риска поражения почек у больных СД 2 типа и причина ухудшения их фильтрационной способности, а также дополнительный фактор кардиоваскулярного риска в связи с ее участием в поддержании дислипидемии и артериальной гипертензии.

2. Сахарный диабет 2 типа сопровождается развитием и прогрессированием пиелонефрита за счет расширения спектра возбудителей, формирования многокомпонентных микробно-грибковых ассоциаций, селекции штаммов уропатогенов с наличием выраженной экспрессии факторов вирулентности и множественной лекарственной устойчивостью.

3. При обструктивном пиелонефрите у больных с декомпенсированным сахарным диабетом 2 типа необходимо решить вопрос компенсации сахарного диабета и возможности проведения операции (ДЛТ, контактной уретеролитотрипсии, чрескожной нефролитотрипсии) или экстренного дренирования почки.

4. Больным с компенсированным СД 2 типа в сочетании с МКБ (обструкцией конкрементом мочеточника) в зависимости от локализации необходимо в экстренном порядке произвести ДУВЛ, контактную уретеролитотрипсию с возможным дренированием почки.

Читайте также:

Хлоргексидин – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы аналоги, отзывы

Полученные результаты активно используются в ходе диагностического и лечебного процессов в отделениях урологии и эндокринологии ГУЗ Областная больница №2 г.Ростова-на-Дону. Кроме этого результаты проведенного исследования используются в учебном процессе при преподавании диабетологии на кафедре эндокринологии ФПК РГМУ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 139 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 173 отечественных и 153 иностранных источника. Работа содержит 25 таблиц.

Материалы и методы исследования.

В исследование включены 132 пациента, находившихся на стационарном лечении в отделениях урологии и эндокринологии ГУЗ Областной больницы №2 г. Ростова-на-Дону в течение 2005–2007 г.г.

Основным критерием отбора больных служило наличие у пациентов сочетанной патологии – МКБ, разной степени выраженности хронического калькулезного пиелонефрита и СД 2 типа.

Распределение пациентов по возрасту представлено в таблице 1, а по длительности СД 2 типа в таблице 2.

Таблица 1.

Распределение пациентов по возрасту.

Возрастные группы

Количество больных ( n-132 )

Читайте также:

Онкология у мужчин урология

Всего

(n-43)

У всех пациентов имели место те или иные осложнения , обусловленные СД 2 типа (таблица 3.)

Всем пациентам проводилась оценка антропометрических показателей согласно индекса Кетле, который рассчитывается как отношение массы тела в кг к росту в метрах в квадрате (кг/м2)

Антропометрические показатели и распределение пациентов по степени выраженности ожирения (ИМТ), ОТ, ОБ, ОТ/ОБ представлены в таблице 4.

Таблица 2.

Длительность сахарного диабета 2 типа у больных уролитиазом

Предыдущая статьяЗаведующий отделением урологии моникиСледующая статьяВрач уролог — что лечит у мужчин и женщин, кто это, что делает и чем занимается

Почечная недостаточность у кошек, симптомы, лечение, ОПН, ХПН

Как спасти кошку от хпн

Стадии ХПН по креатинину: классификация хронической почечной недостаточности, лечение у женщин, осложнения

Об авторе

Здравствуйте, я Александрова Ксения. Являюсь постоянным автором этого портала. Имею стаж по специализации «урология» 5 лет. Работаю в частной клинике урологом-андрологом.

Рубрики сайта

Мужчины642
Женщины555
Лечение531
Заболевания331
Катетер316
Препараты299
Прокладки282
Болезни270
Симптомы256
Средства248
Санатории247
Инфекции221
Гинекология208
Многоразовые198
Травы188
Недержание188
Дети181
Информация180
Отзыв113
Простата97
Простатит80
Цистит75
Операция69
Аденома62
Соль47
Кашель41
Секс41
Инсульт38
Методы36
Климакс32

Присоединяйтесь в Одноклассниках

Интересно почитать

Квалификационный тест i по урологии

ТГК в крови: сколько времени держится в крови марихуана и конопля

Постоянно хочется в туалет по маленькому мужчина причины диагностика лечение рекомендации

Урологические центры во владимире

Сбор урологический фитонефрол 50г

Дети — 26 февраля, 2019 Загрузить больше

Будьте с нами в VK

UrologPortal.ru — информационный портал про урологические заболевания. На страницах нашего портала вы сможете найти полную и интересную информацию о различных заболеваниях мужчин и женщин, а также справочную информацию по способам и методам лечения этих заболеванийСвяжитесь с нами: [email protected]