Содержание
Отек мошонки при сердечной недостаточности
Если мужчина жалуется на то, что у него опухла мошонка с одной стороны, то это может быть признаком эпидидимита — воспалительного заболевания придатка семенника. Его вызывает бактериальная и грибковая флора, вирусы и инфекции, передающиеся через половые сношения. Чаще всего возникает в качестве осложнения при уретрите и простатите, вирусных инфекциях (паротит), туберкулезе.
В запущенных случаях воспаление распространяется и на яичко. В зоне риска находятся мужчины с ослабленным иммунитетом, по роду профессиональной деятельности подверженные местному переохлаждению. Иногда эпидидимит может появиться после катетеризации мочевого пузыря, либо как следствие застойных явлений, связанных со статичным образом жизни и половой пассивностью.
Пациент замечает, что у него опухло левое яичко, оно гиперемировано и болезненно.
Боль отмечается в левой части спины и живота, в одноименном боку.
Придаток семенника значительно увеличен в размере, уплотнен, резко болезнен при пальпации. Мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями различной степени интенсивности, могут иметь место выделения из уретры, а в моче присутствовать элементы крови и гноя. Эякуляция может носить болезненный характер, а семенная жидкость содержать прожилки крови.
Болезнь протекает на фоне общей интоксикации с тошнотой, ознобом, лихорадкой.
Для подтверждения диагноза необходимо сделать стандартные анализы урины и крови, высеять возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам, выполнить ультразвуковое исследование мошоночных органов.
Лечение проводят с обязательным назначением антибактериальных средств, причем предпочтение отдается фторхинолонам, макролидам и препаратам тетрациклинового ряда. Для купирования болей используют анальгетики и противовоспалительные средства нестероидного происхождения, половой и физический покой. В период затухания остроты процесса показаны физиотерапия и вещества, обладающие иммуномодуляционным действием.
Если опухли яички с двух сторон, то отек носит диффузный характер, что говорит о наличии системного заболевания. Чаще всего это сердечная недостаточность, протекающая на фоне застойных явлений. При этом жидкая часть крови из-за медленного кровотока переходит из сосудов в межклеточное пространство и скапливается в свободных полостях. Уменьшить отеки подобного рода можно только, проводя лечение основного заболевания.
Почему опухают яички?
Мужские яички, а также начальный отдел семенного канатика и придатки располагаются в мошонке, которая представляет собой кожно-мышечный мешочек. В яичках (семенниках) образуется сперма, которая хранится в придатках яичек, дожидаясь своего часа — эякуляции. В утробе матери яички плода опускаются в мошонку практически перед самыми родами (примерно 35-37 неделя беременности).
Это очень важный процесс, так как если этого не произойдет, то, достигнув половой зрелости, мужчина будет не в состоянии зачать ребенка. Для того чтобы происходило правильное формирование здоровых и подвижных сперматозоидов, необходимы определенные условия для их развития, поэтому в мошонке температура немного ниже, чем температура тела мужчины.
Бывают случаи, когда внезапно одно яичко или вся мошонка распухает, появляется сильная боль и даже затвердение. В некоторых случаях опухание яичек может не сопровождаться болью или какими-то другими признаками. Если вы заметили у себя опухание яичек, то обязательно следует выяснить причину воспаления.
Консультация уролога крайне важна, так как многие опухоли в мошонке излечиваются только на ранней стадии. Урологи выделяют несколько основных причин, которые могут влиять на то, что у мужчины опухли яички. Воспаление придатка яичка (эпидидимит) — весьма распространенное воспалительное заболевание половых органов мужчин, имеющее бактериальное происхождение. Эпидидимит вызывает у мужчин сильное опухание яичек и часто сопровождается следующими симптомами:
Нарастающей болью в области гениталий.
- Тянущей болью внизу живота со стороны пораженного яичка.
- Резким повышением температуры тела, ознобом, лихорадкой.
- Плохим самочувствием.
- Тошнотой.
- Изменением цвета мочи (моча приобретает мутный цвет).
- Болью при мочеиспускании, иногда даже с кровью.
- Выделениями из полового члена, часто с запахом.
- Сзади на одном из яичек пальцами прощупывается болезненная опухоль.
- Шелушением и покраснением на тонкой коже мошонки.
- Возникновением ощущения, будто мошонка горячая на ощупь.
Нарастающее давление в паху и гениталиях заставляет мужчину ходить вразвалку. При появлении похожих симптомов следует обратиться к врачу. Важно вовремя выяснить, не возникла ли критическая ситуация, например перекручивание яичка или некротический фасциит.
Сильное опухание мошонки может быть вызвано перекручиванием яичка (перекрут). При этом экстренном случае возникают следующие симптомы:
А во избежание рецидивов мужскую железу фиксируют к мошонке и перегородке. Эффективность операции подтверждается быстрым затиханием боли и естественным контуром мошоночного мешка. Для закрепления эффекта в послеоперационном периоде показано применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию.
Водянка яичка
Гидроцеле — накопление серозной жидкости различного объема между двумя оболочками яичка. Может иметь одно- и двухстроннее расположение.
Причин его возникновения множество, это:
- травмы мошонки,
- не специфические воспалительные заболевания мужских желез и придатков,
- инфекции, передающиеся через половой контакт,
- доброкачественные и злокачественные опухоли,
- паразитарное поражение лимфатических узлов паховой области,
- сильная выраженность сердечной недостаточности,
- тяжелые заболевания печени, протекающие со скоплением жидкости в основных полостях,
- последствия хирургических вмешательств в паховой зоне.
Болезнь может проявляться в острой и хронической форме. В последнем случае симптомы сглажены, объем скопившейся жидкости может быть незначительным. Но иногда длительное течение болезни способно привести к гигантской водянке, которая нарушает физиологические отправления, сказывается на образе жизни пациента и даже негативно влияет на сперматогенез.
Острая форма отличается стремительным началом, пациент замечает, что сильно опухло правое яичко либо мошонка с противоположной стороны, в этой зоне отмечается резкая болезненность, возможна фебрильная температура. При пальпации заметна флюктуация, если есть доступ в паховый канал, то распределяясь по нему, образование имеет форму песочных часов. Поверхность мошонки не изменена, с отчетливой складчатой структурой.
При значительном скоплении экссудата и выраженном болевом синдроме показано хирургическое лечение. Его целью является не только освобождение свободной жидкости, но профилактика последующего ее накопления.
Если гидроцеле является следствием воспалительных заболеваний мужской мочеполовой сферы и представлено небольшим скоплением экссудата, то предпочтение отдается консервативному лечению, направленному на борьбу с инфекцией.