Позитронно эмиссионная томография в урологии

Содержание

Что представляет собой этот вид диагностики?

Специальный прибор, применяющий камеру и радиоактивные частицы, позволяет подробно рассмотреть любую систему организма. В частности, при поглощении отдельными клетками значительного количества энергии форма трассирующей глюкозы, скапливающейся в конкретных участках, становится заметна на экране сканирующего аппарата. Таким образом, выявляют течение злокачественных процессов.

Для осуществления процедуры пациенту вводят специальную жидкость в вену. С момента, когда вещество распространяется по всему телу, проходит определенный временной промежуток. По истечении срока распределения препарата по организму, его преимущественное количество сосредотачивается в отдельной области.

Какие виды онкологии можно диагностировать с помощью ПЭТ- КТ

Позитронно-эмиссионная томография помогает выявить различные онкологические заболевания:

• мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого (при такой патологии мелкие раковые клетки сложно диагностировать другими методами, поэтому при отсутствии лечения злокачественные клетки стремительно поражают печень, кости, мозг);
• рак шейки матки;
• рак предстательной железы;
• рак молочных желез;
• рак желудка.

Фтордезоксиглюкоза – самый распространенный радиофармпрепарат (РФП). Используется для диагностики рака в большинстве случаев.

Холин – назначается при подозрении рака простаты, печени, иногда головного мозга.

Допа – применяется для выявления нейроэндокринных опухолей, феохромоцитомы, неконтролируемой гипергликемии у детей, медуллярного рака щитовидной железы, параганглиомы, а так же при опухолях головного мозга.

Метионин – применяется при доброкачественных и злокачественных новообразований головного мозга, а так же при подозрении рассеянного склероза, болезни Паркинсона, эпилепсии, шизофрении, инфаркта миокарда.

Галлий –используется для диагностики рака простата практически на любой стадии.

Холин и галлий – применяются сразу два РФП для наиболее точной диагностики рака предстательной железы. Назначается только по рекомендации специалиста в индивидуальных случаях.

Меченый галлий-68 – данный вид радиофармпрепарата применяется для диагностики нейроэндокринных опухолей.

Эстрадиол – чаще всего исследование с данным препаратом назначается при раке молочной железы.

Тирозин – в большинстве случаев применяется для диагностики опухолей головного мозга.

Применение ПЭТ для  диагностике рака толстой кишки

Несмотря на то, что МРТ и КТ давно укрепили свои лидерские позиции среди ведущих исследовательских методов, их использование не всегда является целесообразным. Ответы магнитно-резонансной или компьютерной томографии не способны дать специалистам развернутый ответ на вопросы обо всех происходящих изменениях в организме пациента.

МРТ и КТ – действительно эффективные способы обследования, но они способны лишь зафиксировать присутствие патологических и аномальных изменений в тканевой структуре, а также определить точное расположение анатомических нарушений. При этом, сообщить о качестве и природе происхождения данного изменения этот диагностический метод не может.

При записи на ПЭТ/КТ рекомендуется представить результаты гистологического исследования опухоли, которое было проведено после биопсии

При записи на ПЭТ/КТ рекомендуется представить результаты гистологического исследования опухоли, которое было проведено после биопсии. Диагностические возможности ПЭТ/КТ с 18-ФДГ ограничены при редко встречающихся клеточных формах злокачественных опухолей (например, нейроэндокринные опухоли, карциноид, бронхоальвеолярный рак легкого, светлоклеточный рак почки, рак предстательной железы, гепатоцеллюлярный рак, муцинозные опухоли, медуллярный рак щитовидной железы, перстневидно-клеточный рак, гастроинтестинальные опухоли).

Диагностическая ценность ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой повышается при соблюдении следующих временных интервалов:

• через 7-10 дней после проведения биопсии опухоли;
• через 2-6 месяцев после завершения лучевой терапии;
• через 2-3 недели после завершения курса химиотерапии;
• через 1-3 месяца после операции по удалению опухоли.

Специалисты центра расскажут Вам о возможностях и ограничениях метода при записи на исследованиях. Доступна бесплатная предварительная консультация для определения необходимости диагностики в Вашем случае.

В большинстве случаев для выявления конкретного заболевания пациента направляют на МРТ или КТ. Если же врачу важно получить сведения относительно масштабов опухолевого поражения, наличия метастазов, пациента направляют на ПЭТ-КТ. Результаты позитронно-эмиссионной томографии позволяют оценить эффективность текущего лечения, соответственно, вовремя внести коррективы в тактику предлагаемой терапии.

Однако исследование ПЭТ-КТ показано не только для выявления злокачественной патологии, основанием для ее проведения являются и такие показания:

• подтверждение болезни Паркинсона, синдрома Альцгеймера, атрофического и рассеянного склероза, болезни Хатингтона (оценивается качество кровоснабжения головного мозга);
• выявление эпилепсии и причин, провоцирующих эту патологию;
• определение уровня кровоснабжения сердца (по результатам диагностируется ишемия);
• определяется целостность тканей сердца (при нарушении возникает подозрение на инфаркт).

Невзирая на то, что ПЭТ является безопасной для здоровья, все равно организм человека получает незначительную дозу радиации.

Учитывая это обстоятельство, врачи не рекомендуют проводить позитронно-эмиссионную томографию:

• во время беременности;
• при употреблении повышенной дозы кофеина, табачных изделий, спиртных напитков на протяжении последних суток;
• при приеме успокоительных препаратов, а также инсулина;
• после биопсии, химиотерапии, радиотерапии, хирургического вмешательства, с момента проведения которых прошел незначительный период времени.

Всегда присутствует небольшая вероятность повреждения клеток или тканей радиацией, в том числе такими низкими дозами радиации, как в этом обследовании. Но вероятность опасности обычно очень мала по сравнению с пользой обследования.

Большая часть РФП будет выведена из вашего организма в течение 6 — 24 часов. Аллергические реакции на меченые атомы очень редки.

В редких случаях может появиться некоторая болезненность или припухлость в месте ВВ инъекции радиоактивных меченых атомов. Приложите к руке влажный, теплый компресс.

При раке предстательной железы показания к ПЭТ/КТ выглядят следующим образом:

• выявление первичного очага патологического процесса;
• поиск регионарных и отдалённых метастазов при установленном первичном очаге;
• подозрение на рак предстательной железы по результатам других методов (уточняющая диагностика);
• дифференцирование рака предстательной железы от доброкачественных опухолей;
• имеющаяся карцинома предстательной железы (ПЭТ/КТ проводится для уточнения распространённости опухолевых процессов);
• контроль за проводимым лечением;
• обнаружение локального рецидива рака предстательной железы на ранних стадиях.

Стоит отметить, что лучевая нагрузка от данной процедуры приблизительно равна 3 снимкам грудной клетки на рентгене. Это совершенно безопасно для обычного человека, но может иметь некоторые риски в следующих случаях:

• на протяжении месяца после хирургического вмешательства или химиотерапии;
• на протяжении 3 месяцев после проведение лучевой терапии;
• почечная недостаточность (возможны проблемы с выводом из организма радиофармпрепарата);
• сахарный диабет (проведение возможно при нормализации уровня глюкозы и после консультации с врачом).

Стоимость исследования.

Свяжитесь с нашими координаторами, которые без длительного ожидания назначат исследование ПЭТ-КТ в Московской клинике по приемлемой цене, ответят на все вопросы и помогут организовать приезд.

Цена исследования ПЭТ-КТ варьируется от 30 000 до 60 000 руб. для всего организма, если необходимо сделать диагностику определенных частей тела, то смотрите таблицу ниже. Цены указаны приблизительные.

Область исследованияЦена ПЭТ КТгрудной клетки.17 000 руб.головного мозга (глюкоза).18 000 руб.

ПЭТ/КТ — одно из самых дорогостоящих диагностических исследований на сегодняшний момент. Причиной этому служит стоимость самого томографа и высокие издержки при производстве радиоизотопов, используемых в качестве онкомаркеров. Также цена полного обследования зависит от места проведения, уровня используемого оборудования, квалификации медперсонала. По последним данным стоимость ПЭТ/КТ с холином на сегодняшний момент находится в пределах 35000-60000 рублей.

Важно! ПЭТ/КТ-диагностика можно пройти и по бесплатной квоте, но для этого нужно иметь правильно заполненное направление лечащего врача и действующий страховой медицинский полис.