Удаление рака простаты последствия для мужского здоровья

Лазерная резекция показана при доброкачественных новообразованиях в простате.

Такое вмешательство – это уже рассечение тканей органа. С его помощью достигается расширение мочеиспускательного канала для предупреждения его сдавливания. Сама железа в ходе операции не удаляется, а на его поверхности делается надрез.

Такой способ вмешательства назначают при:

• воспалении мочевыводящих путей;
• нарушении оттока мочи;
• в случае частых позывов к мочеиспусканию;
• остатки урины после опустошения мочевого пузыря.

После такой операции возможно возникновение в виде ретроградной эякуляции. Это означает, что при выбросе семенной жидкости, она по уретре попадает в мочевой пузырь. Сложность заключается в том, что такое состояние может привести к бездетности.

Это частичное иссечение тканей простаты, осуществляемое через уретру лапароскопическим способом. Она показана при доброкачественных разрастаниях простаты. Показания к назначению процедуры:

• ранее перенесенных операциях на органах малого таза;
• при одновременном присутствии аденомы и хронического простатита;
• при избыточном весе пациента, нарушениях в области сердца;
• подозрении на злокачественный характер опухоли предстательной железы при раке;
• когда пациент молод и очень важно сохранить его половую функцию в нормальном состоянии;
• тогда, когда объем простаты составляет менее 80 см3.

Такая операция проводится при злокачественных опухолях, когда пораженный орган иссекается вместе с лимфатическими узлами. Это открытая операция и ее проведение может иметь различные негативные последствия. Показания к такому вмешательству:

1. Рак 1 и 2 стадии, не получивший распространения в соседние органы и ткани, без метастазирования.
2. Аденома предстательной железы в самых последних стадиях, когда нет реакции на другие виды лечения.
3. 3 стадия рака, когда сильно затруднен отток мочи.

Операция по удалению рака простаты может быть выполнена несколькими способами. Причем для гарантированного избавления от онкологии железу удаляют вместе с семенными пузырьками. Это ответ на частый вопрос: что удаляют при раке простаты.

В хирургической практике приняты несколько способов оперативного вмешательства:

• Тотальная простатэктомия;
• Лапароскопический;
• Модифицированная лапароскопия с помощью роботизированных систем.

Тотальная простатэктомия

При тотальной простатэктомии возможны несколько вариантов доступа к простате и семенным пузырькам.

1. Позадилонный, при котором разрез выполняется в нижней части живота, между пупком и лонным сочленением. Удаление выполняется с иссечением близлежащих нервных и регионарных лимфоузлов.
2. Позадилонный нервосберегающий, при котором сохраняют нервные пучки. Это позволяет сохранить эректильную функцию.
3. Промежностный. В этом виде вмешательства доступ к простате и семенным пузырькам осуществляется через небольшой разрез в промежуточной области между анусом и мошонкой.

Операция при раке предстательной железы позволяет остановить процесс образования злокачественных клеток посредством полного удаления места их локализации.

Каковы прогнозы после операции?

После операции пациент остается на диспансерном учете в онкологии у онкоуролога или у уролога по месту жительства в течение 5 лет. Необходимо регулярно сдавать анализ на уровень простатспецифического антигена:

• первый год – каждый 3 месяца;
• второй – раз в 6 мес.;
• третий и далее – один раз в год.

Поскольку ПСА – это белок тканей простаты, то после ее удаления он не должен определяться. Повышение простатспецифического антигена будет означать рецидив РПЖ.

Пятилетняя выживаемость после радикальной простатэктомии 79 – 91%. Она зависит от степени дифференцировки опухоли (суммы Глисона), стадии онкопатологии, предоперационного уровня простатспецифического антигена.

Радикальное удаление простаты — сложный, но довольно эффективный способ лечений раковых опухолей предстательной железы. Несмотря на последствия хирургического вмешательства, одним из которых является недержание мочи и импотенция, врачи настаивают на благоприятных прогнозах:

• Отсутствие рецидива. После удаления опухоль в большинстве случаев больше не возникает. Так у 85% прооперированных мужчин рецидива не возникало более 5 лет.
• Практически 90% пациентов в течение 10 лет были признаны полностью здоровыми.

Своевременная повторная диагностика и серьезное отношение к собственному здоровью подарят вам десятки лет жизни.

• полное выздоровление;
• рецидивы отсутствуют в течение 5–10 лет – по данным ВОЗ – в 80% случаев;
• избавление от импотенции.

Методы оперативного лечения

Существует два способа лечения: хирургическое и консервативное. К консервативному методу относится:

• медикаментозное лечение, подбираются специальные препараты для подавления раковых клеток;
• химиотерапия – дозированное и длительное облучение с помощью капельниц, уколов;
• брахиотерапия – точечное облучение опухоли, воздействует непосредственно на орган с патологией, не затрагивая организма в целом;
• криотерапия, воздействует на опухоль с помощью низких температур;
• радиотерапия – внешнее облучение – имеет большой риск поражения ближайших органов, но при этом весьма эффективна в борьбе с измененными раковыми клетками;
• гормонотерапия – направлена на снижение уровня тестостерона в крови пациента, уменьшает опухоль, улучшает состояние, снижает симптоматику рака;
• народная медицина – только после консультации, самолечение может иметь отрицательные последствия и усугубить состояние больного.

На начальной стадии применяется медикаментозная терапия

Представленные способы лечения являются эффективными, с большим процентом выживаемости и остановкой в образовании раковых клеток, в том случае, если:

• возрастной показатель находится в диапазоне 27–45 лет;
• отсутствуют сопутствующие заболевания;
• рак на 1, 2, 3 стадии без метастазов.

Но в большинстве случаев рак обнаруживают на последних стадиях и тогда, чтобы продлить жизнь пациенту прописывают все вышеперечисленные способы. Они будут малоэффективными в достижении ремиссии, но помогут продлить жизнь больному от 1 года до 5 лет. В случаях, когда прогноз выживаемости небольшой, операция по удалению рака предстательной железы не назначается.

Оперативное лечение рака простаты поможет избежать нежелательных последствий. Кроме уже описанных реабилитационных мероприятий в послеоперационный период, – приема специальных препаратов, соблюдения диеты – нужно будет вести здоровый образ жизни, не пренебрегать советами специалиста, придерживаться всех рекомендаций.

Постоянно контролировать уровень ПСА в крови, так как если он увеличится, то больному будут корректировать лечение и назначать повторно:

• химиотерапию;
• радиотерапию;
• гормонотерапию.

Если же ПСА в норме, то больной будет назначено профилактическое лечение:

• витаминные и минеральные комплексы;
• специальная гимнастика;
• препараты, предотвращающие появления рака.

Операция на простате в онкологии довольно сложная и дорогостоящая процедура, которую могут осуществить только специализированные клиники. При качественном проведении такой процедуры повторные лечения могут и не понадобиться, так как больной полностью выздоравливает.

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Современная медицина в своем арсенале имеет большое количество методик, которые позволяют быстро и эффективно решить в буквальном смысле наболевшую проблему. Ниже представлены некоторые наиболее широко применяемые методы, а также новейшие методики, за которыми будущее.

Это один из первых способов, который был взят на вооружение медициной. Различают позадилобковую (применяется значительно чаще) и промежностную простатэктомию.

По сравнению с современными методиками минусов у этого метода много:

• высокий риск появления осложнений;
• длительное восстановление после вмешательства;
• болезненность операции;
• появление послеоперационных шрамов;
• значительная кровопотеря (большой риск, если у человека нарушена свертываемость крови или показан прием антикоагулянтов).

К преимуществам данного способа удаления простаты можно отнести доступность, наличие большого количества опытных специалистов, работающих в России.

Такого рода манипуляции могут сопровождаться осложнениями, в частности:

1. Инфекционные воспалительные заболевания.
2. Кровотечения.
3. Нарушение потенции, в том числе ретроградная эякуляция (у 50 % мужчин).
4. Недержание мочи.
5. Стриктура уретрального канала.
6. Тромбоз вен голеней.

Занимает, как правило, несколько недель. В первые дни не разрешается вставать, что повышает риск появления тромбоза. Для восстановления нормального мочеиспускания применяется катетер, который после будет удален через 1-3 недели.

Если говорить о стоимости манипуляции, то она составляет около 40.000 в России и порядка 450 тыс. руб. в клиниках Европы и Израиля.

Сегодня этот метод является «золотым стандартом» лечения аденомы. Удаление ткани железы производится за счет воздействия электрического тока. Метод не предполагает разрезов, инструмент хирурга (резектоскоп) вводится через уретру. На протяжении всей манипуляции осуществляется визуальный контроль операционного поля, она проводится под местной или региональной анестезией, длится около часа.

Плюсы и минусы

У этого метода значительно больше преимуществ по сравнению с открытой операцией:

• хорошая переносимость пациентом;
• непродолжительный восстановительный период;
• риск кровотечений снижен;
• меньший процент осложнений;
• отсутствие шрамов, швов.

В качестве недостатков можно отметить наличие ограничений:

• удаление аденом небольших размеров;
• возможность возникновения послеоперационных кровотечений у людей, принимающих антикоагулянты (перед операцией необходимо прекратить прием).

Этот метод удаления простаты имеет свои осложнения и нежелательные последствия:

1. Кровотечения.
2. Синдром водной интоксикации организма (ТУР-синдром).
3. Повреждение мочевыводящих путей.
4. Инфекционно-воспалительные осложнения.
5. Недержание мочи.
6. Нарушение потенции.

Удаление простаты у мужчин способствует мгновенному облегчению, длящемуся долгие годы.

Но у такой крайней меры в лечении существует высокий риск нежелательных осложнений после операции рака простаты — последствия:

1. Кровотечение. Наиболее опасное и общеизвестное осложнение, последствием которого может стать закупоривание уретры кровяными сгустками и сильная потеря крови.
2. Интоксикация промывной водой. Тяжелое осложнение, вызванное попаданием в кровь жидкости, применяемой в период операции для промывания уретры.
3. Острая задержка мочи. Может развиться после закупоривания уретры сгустками крови или изменения мышечной структуры мочевого пузыря.
4. Недержание мочи. Положение может иметь непрерывный характер, а может начинаться только при физическом напряжении.
5. Другие проблемы с мочеиспусканием: подтекание мочи, болезненность и частые мочеиспускания после удаления простаты при раке.
6. Нарушения потенции. Данное осложнение встречается в 4-10% случаев.
7. Ретроградная эякуляция. Выражается в отсутствии извержения спермы при оргазме и выбросе ее в мочевой пузырь. Данное осложнение не опасно, т.к. сперма выходит из организма вместе с мочой.
8. Воспалительные заболевания. Начинаются каждую пятую операцию. Последствия такого характера блокируются приемом антибиотиков.

Реабилитация

Несмотря на хорошее самочувствие пациента после операции по удалению простаты, организму потребуется немало времени для полного восстановления.

Реабилитация после операции рака предстательной железы:

• в первую послеоперационную неделю нужно быть предельно осторожным, не допускать резких движений и оставить физические упражнения до лучших времен;
• в период восстановления требуется пить много воды для промывания мочевого пузыря, около 8 стаканов в сутки, это ускорит выздоровление;
• стараться меньше напрягаться во время опорожнения кишечника;
• не допускается подъем тяжестей в восстановительный период, а также вождение автомобиля;
• не забывать о предписанной диете для предотвращения запоров (если он возник, нужно обратиться к врачу касательно приема слабительных препаратов);
• при нормальном заживлении разреза швы с него снимаются на 9-10 день, после чего можно принимать душ (возможность приема ванн, посещение бассейна после операции рак предстательной железы необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом).